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TUhjnbcbe - 2023/1/10 21:54:00
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极目新闻记者刘迅

视频剪辑彭影刘迅

通讯员王琛高琛琛

摄影通讯员张祖国

实习生邓星利

00:25

52医院神经外科主任杜浩,干了几十年的成人神经外科,人到中年时“换赛道”,开建了湖北省唯一的儿童神经外科。

5年来,他带着团队不断挑战高难度,一步步将科室的手术门类逐步覆盖至小儿外科所有病种,超七成为高难度手术,癫痫、脑肿瘤等重症患儿也因此不用再远赴北京、上海求诊。

作为湖北省儿科医疗联盟神经外科学组的负责人,杜浩不光自己和团队做得好,还与我省22家医院建立联系,通过实地授课、远程会诊等方式,帮扶基层儿童神经外科发展。

医院神经外科主任杜浩

半路换赛道建小儿神经外科

8月1日,杜浩忙完几台手术,又匆匆赶回病房,看看几个危重小患儿的术后情况。直到下午2时才回办公室,匆匆扒了几口盒饭,又赶去下午的手术。同事们都知道,这位52岁的科主任,每天像“超人”一样围着患儿转。

其实,杜浩并非搞儿科出身。年初,47岁的他作为湖北省神经外科领域的高端人才,被引进至医院,担起开建小儿神经外科的重任。

当时,湖北省的医疗机构还没有专门的儿童神经外科,很多癫痫、脑肿瘤等重症患医院,要么只能远赴北京、上海求医。作为从业多年的神经外科专家,杜浩当时暗下决心,要在湖北开建小儿神经外科,让患儿能在家门口看病。

杜浩坦言,半路“换赛道”对他来说是巨大挑战。在儿科疾病中,神经外科相对来说病例基数不大、临床研究困难,加上风险大、麻烦多、报酬少,愿意从事该专业的人不多,但他愿意迎难而上,不少同行对他的选择心生敬佩。

杜浩和团队一起讨论患儿病情

“虽然都是神经外科,但幼儿的手术和成人完全不同,手术操作更精细不说,手术方式也是颠覆式地创新。”杜浩回忆,上岗前的半年时间,他钻研儿童神经外科疾病谱,查阅中外资料,每天忙到深夜。后来,他买了一张折叠床,吃睡都在办公室。这样一来,他每天就能有更多时间,带着团队反复推敲手术方案、模拟手术方式;遇到有患儿病情反复,他可以第一时间赶到现场处理。

至今,这张折叠床仍在杜浩的办公室。一如当年,只要遇到疑难危重的手术,他就一门心思钻进业务,只为守护患儿,确保手术万无一失。

改变传统术式让男婴重生

“医生就是看病救人。”杜浩说,尽管他主攻的是难治性癫痫手术,但很多颅内肿瘤、颅缝早闭、脊髓栓系综合症的患儿慕名而来。在他看来,自己有过硬的技术,哪怕是小婴儿的开颅手术,对他和团队都不在话下。

男婴西西(化名)不足1岁,喝奶就吐、每天昏睡,头也比正常孩子大很多。医院检查,医生发现西西的大脑松果体区长有肿瘤,直径超过4厘米。严重的是,肿瘤引发脑积水,压迫了周围脑组织。家长带孩子辗医院,但都因年龄小、脑瘤大,切除风险很高被婉拒。今年6月,西西被医院神经外科。

杜浩另辟蹊径,改变传统开颅方式,从大脑侧面进入,尽可能将肿瘤与周边脑组织剥离,阻断血液供应后,仅7分钟就顺利切除肿瘤,避免了大出血风险。出院时,西西头围变小,和正常宝宝无异。

16岁的脑瘫患儿小虎(化名),右腿关节紧缩、无法站立、痛苦不堪。杜浩查阅资料,发现选择性脊神经后根切断术(SPR手术)能改善孩子的现状。在我国的《痉挛型脑性瘫痪外科治疗专家共识()》中,选择性脊神经后根切断术也是推荐治疗方式,但我省此前尚无相关报道,杜浩没有任何可借鉴的经验。

杜浩愿意花时间研究手术方案

看着孩子期盼的眼睛,杜浩决定自己琢磨,并反复模拟手术、研究手术方案。他和团队根据监测结果,“揪住”反应异常强烈的神经根,手术时断掉了异常反射弧的“通路”。术后,小虎的肌张力明显下降,右腿基本可伸直。目前,他正在做康复训练,杜浩预计,经过半年到一年的康复训练,小虎可以再次走路。在病房,小家伙哭了,感谢“杜伯伯让他能走路了!”

杜浩手术中

神经外科建科仅5年,目前年均手术量达台,病种覆盖小儿神经外科所有病种,其中超七成都是高难度手术,例如首创的国内神经内镜下大脑半球离断术、颅缝早闭全颅骨再造术等;最小开颅手术患儿为新生儿,头还没成人拳头大,头皮像纸一样薄。

他说:“孩子能康复,就是我最大的幸福。”

杜浩最大希望就是看着孩子们康复

主动公开手机号方便患者

做起手术,杜浩“艺高人胆大”;生活中对病人,他心细如发。

术前谈话,他将晦涩的医学名词翻译成大白话。他对家长说:“手术有风险,就像不得不走一条险路。主刀医生就是‘司机’,但我驾驶经验丰富,尽量避免交通意外。”一边讲,他一边画解剖图、拿模型演练手术过程,让家属听得懂、放下心。

杜浩讲解手术尽可能地讲得通俗易懂

该院神经外科的患儿,八成来自外地,为了方便他们,杜浩公开自己的手机号,方便有情况及时联系。最近,一位癫痫患儿家长准备带娃去北京做手术,临行前在线上向他咨询。但杜浩认为,孩子目前做手术弊大于利,跟家长苦口婆心地聊了两个小时,分析其中原因,家长十分感激。

有些肿瘤患儿术后需放疗,医院。即使家长问的不是自己的专业,他也会指导就医方向,他说:“家长不容易,能帮的我就尽量帮一帮。”

见有些家长因为医疗费愁眉不展,杜浩安排同事告知慈善救助项目,解家长的燃眉之急。很多时候,杜浩还自掏腰包帮助贫困患儿。在他的带动下,在点滴中关爱患者,成了同事们的日常习惯。

(来源:极目新闻)

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