工作强度大、医患纠纷多、收入低、发展空间小等问题,造成了儿科医生的紧缺,随之而来的问题就是儿科看病难。
医疗纪录片《人间世》就揭露了一线儿科医生的真实状况。
上海医院小儿急危重症医学科的主治医生名叫朱月钮,在拍摄期间,儿科医生在忙疯了的同时,还要承受无故投诉、家长辱骂,随之而来是多位医生辞职。
朱月钮有个十年的搭档老张。
老张医术好,性格随和,认真勤奋,哪怕待遇不高,工作强度大,他也很少抱怨。正因如此,所有人都没想到他会提出离职。老张离职的原因很容易理解:医生的职业生涯需要高学历,而老张只有本科,在体制内无法晋升,也看不到未来职业发展的前景。
医院的小儿急危重症医学科只成立了四年,但是加上老张已经有5名医生辞职了,医院是很少见的情况。
朱晓东主任感慨,每年都想招年轻医生,但8个名额只有1个人报名。
一、中国的儿科医生有多短缺?
年初,国家卫生计生委公布数据显示,医院99所,开设儿科的医疗机构个,医疗机构的儿科执业医师数为11.8万人,每千名儿童儿科医师数为0.53人,平均每名儿童才能有一位儿科医生。
年至年,我国儿科医生流失人数为人,占比10.7%。《健康中国战略研究报告》中提出“年每千儿童拥有0.69名儿科医生”的目标,目前,我国儿科医生的缺口为名,也就是说,需要在现有儿科医生数量上再增加70%。
而美国每千儿童拥有儿科医生为1.46人。
二、儿科医生面临“四大难”
1.培养周期长
医生本身就是一个培养周期非常长的专业,儿科医生也同样如此。想要成为一名合格的儿科医生,需要经过本科5年,毕业后在基地培训3年,再经过2~3年的住院医师培养,最后通过考核。
医院,至少需要研究生学历,进修时间又拉长了培养周期,因此,培养一个合格的儿科医生至少需要十年以上的时间。
2.儿科纠纷多
儿科可以说是最容易出现纠纷的科室。
大多数儿童无法准确表达自己的感受,很多家长对孩子的病史不够了解,检查时儿童无法配合,这些都大大增加了诊断难度。而许多家长忧心孩子,心急如焚,一旦对医生的做法稍有不解,就会出现纠纷。
甚至,有的家长因为候诊时间过长就大打出手。
年,山东一位儿科医生在结束了16个小时的夜班后,被患儿家属砍了27刀,不治身亡;湖南的王俊医生,因为没有停下手术为新到的孩子清创,被孩子家属围殴致死。
医疗本身有太多不确定性,家长过高的期望,对孩子的忧心,导致儿科成为医患矛盾的重灾区,“傻子才进儿科”成了越来越多医学生的“潜规则”。
3.工作压力大
工作压力大、风险高,让很多人对儿科医生这个职业望而却步。由于儿科医生短缺,目前很多医生需要加班,多数医生每天需要工作12到16个小时,每天需要看80到个患儿,忙得没时间喝水吃饭,更无法照顾自己的家人。
而对患者来说,“排队5小时,看病2分钟”的情况也不罕见。超高的工作强度,让越来越多的儿科医生出走。
4.待遇问题
儿科医生高学历、高培养周期、高工作强度、高风险的同时,得到的却是与之不匹配的工资待遇。
据调查,有76%的儿科医生月工资在元以下,一半的儿科医生月工资不到元。年,因儿科医生紧缺,医院被迫取消儿科急诊夜诊,医院里唯一一位儿科医生生病了,儿科只能停诊。
收入不高、加班严重、纠纷闹心、付出和获得严重不成正比,儿科成为了繁重且低廉的代名词,使得越来越多医生离开。
三、儿科医生荒应如何解决?
儿科医生荒该如何解决?
此前,国内部分医科院校停止了儿科专业医生的招生,虽然目前部分院校恢复了招生,但是由于培养时间长,儿科医生的缺口一时半会很难补上。
除了恢复招生,还可以建立一定的培养激励机制,比如给儿科专业学生给予一些学费减免,对参加住院医师培养的儿科医学生给予特殊补贴等。
另外,儿科高强度的工作成为了恶性循环,那么是否可以通过院内调剂,让更多有较扎实基础的医生来应对患儿的日常疾病,例如感冒发热?
目前而言,只要措施得当,就能解决一部分问题。近两年,天津给予了儿科医生专项岗位补贴,已经增加大约名儿科医生。通过一些积极的措施,让更多医生愿意留在儿科,比等着院校扩大招生规模更靠谱。
其实不止是儿科医生,不知道从什么时候起,医患纠纷频繁出现在新闻上,当付出和收获不成正比,将会有越来越多医生从公立流到私立,甚至离开这个行业。
这个局面不能再恶化下去了,别让儿科医疗的缺失,导致千万家庭的无路可退。
参考资料:[1]1.5万儿科医生消失背后的真相,是上千万中国家庭无路可退!.健康时报.-03-27[2]儿科医生纷纷累倒,缺口怎么补.新华网.-11-05[3]全国儿科医生缺口20万儿科医生大逃亡为哪般.环球网.-12-25
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