单选题(题目数量:20总分:20.0)
1.小儿机体发育最早的系统是
A.消化系统B.淋巴系统C.运动系统D.神经系统E.生殖系统
答案:D.神经系统
2.关于小儿生长发育,下列哪项是不正确
A.生长发育是一个连续的过程,但各年龄生长发育并非等速进行B.生长发育存在相当大的个体差异C.神经系统发育较早,生殖系统发育较晚D.皮下脂肪、肌肉组织年幼时较发达,淋巴系统则先快而后回缩E.生长发育遵循由上到下,由近到远,由粗到细,由低级到高级,由简单到复杂的规律
答案:D.皮下脂肪、肌肉组织年幼时较发达,淋巴系统则先快而后回缩
3.前囟闭合的年龄是
A.新生儿B.8个月C.1岁D.1~1.5岁E.2~2.5岁
答案:D.1~1.5岁
4.中度营养不良患儿体重低于正常均值的
A.10%以下B.10%~15%C.15%~25%D.25%~40%E.40%以上
答案:E.40%以上
5.预防佝偻病发生采取的措施不正确的
A.母孕期应多晒太阳B.母孕期末3个月应补充维生素DC.坚持母乳喂养D.婴儿在生后两个月起补充维生素DE.按时添加辅食
答案:D.婴儿在生后两个月起补充维生素D
6.属于右向左分流的先天性心脏病是
A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛氏四联症E.肺动脉狭窄
答案:A.房间隔缺损
7.以下疾病,可有血液粘稠度增加的
A.病毒性心肌炎B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛氏四联症E.心内膜垫缺损
答案:A.病毒性心肌炎
8.卵圆孔解剖关闭的时间是生后
A.1~2周B.2~8周C.3月D.5~7月E.1年
答案:D.5~7月
9.护理婴儿腹泻患儿时,哪项措施不正确
A.详细记录出入水量B.加强臀部护理C.腹胀时应注意有无低钾血症D.急性腹泻早期应使用止泻剂E.呕吐频繁者应禁食补液
答案:D.急性腹泻早期应使用止泻剂
10.室间隔缺损
A.右→左分流型B.左→右分流型C.无分流型D.双向分流型E.其他
答案:E.其他
11.重度脱水失水量约为体重的
A.<5%B.>5%C.5~10%D.>10%E.>50%
答案:A.<5%
12.关于低渗性脱水错误的
A.电解质的损失比水多B.血浆渗透压降低C.血清钠
答案:C.血清钠
13.腹泻患儿,补液后排尿,输液瓶中有余液ml,最多可加10%氯化钾注射液各多少亳升
A.4mlB.5mlC.9mlD.6mlE.7ml
答案:D.6ml
14.铁剂在什么时间服用可促进吸收
A.餐后B.餐前C.餐时D.两餐间E.无所谓
答案:B.餐前
15.急性肾炎少尿首选
A.硝苯地平B.硝普钠C.卡托普利D.呋塞米E.毛花甙丙
答案:B.硝普钠
16.病毒性脑炎的确诊主要依靠
A.脑脊液常规和生化典型改变B.发热、头痛、呕吐、惊厥、意识障碍等症状C.脑电图呈弥漫性或局限性慢波化D.脑脊液分离到病毒E.恢复期抗体滴度较急性期高出4倍
答案:A.脑脊液常规和生化典型改变
17.糖尿病患儿出现低血糖时可以使用葡萄糖溶液静脉注射,其正确的浓度是
A.20%B.30%C.40%D.50%E.60%
答案:D.50%
18.3月女婴体重4.5kg,身高56cm;双眼裂上外斜眼距宽鼻梁平经常张口伸舌流涎,不能抬头小指弯曲通贯手atd角大于45°,心脏可闻Ⅲ~Ⅳ级吹风样杂音.最可能的诊断首先考虑
A.甲状腺功能减低症B.Turner综合征C.18-三体综合征D.21-三体综合征E.生长激素缺乏
答案:B.Turner综合征
19.患儿1岁,生后半年经常呕吐,且逐渐发现智能及体格发育均低于同龄儿,尿有霉臭味,近一个月经常抽搐发作,体检:表情呆滞,毛发棕*,面部见湿疹,皮肤白皙,尿三氯化铁试验阳性。应采取的措施是
A.观察,抽搐时给予止抽搐药物B.口服甲状腺素片C.静推10%葡萄糖酸钙,同时口服维生素DD.限制苯丙氨酸摄入量E.口服碘化钾
答案:D.限制苯丙氨酸摄入量
20.容易导致惊厥发作的化脓性脑膜炎包括
A.脑膜炎双球菌和肺炎链球菌脑膜炎B.脑膜炎双球菌和金*色葡萄球菌脑膜炎C.流感嗜血杆菌和肺炎链球菌脑膜炎D.大肠杆菌和绿脓杆菌脑膜炎E.B组乙型溶血性链球菌和肺炎链球菌脑膜炎
答案:B.脑膜炎双球菌和金*色葡萄球菌脑膜炎
2.填空题(题目数量:3总分:10.0)
1.糖尿病患儿多数有典型的()、()、()和()症状。
答案:多饮多食多尿消瘦,,,,,血管病变,,,,,神经病变,,,,,感染
2.小儿对能量需要包括()、()、()、()、()五个方面。
答案:基础代谢,,,,,生长发育,,,,,食物特殊动力作用,,,,,活动所需,,,,,排泄损失能量
3.充血性心力衰竭时洋地*化后()小时可给予维持量。
答案:12
3.名词解释(题目数量:4总分:20.0)
1.遗传病
答案:由遗传物质改变而引起的疾病
2.甲状腺功能减低症
答案:甲状腺功能减低症:由于各种原因累及下丘脑-垂体-甲状腺轴功能,导致甲状腺素缺乏或由于甲状腺素受体缺陷所造成的临床综合征。
3.婴儿期
答案:出生后到1周岁为婴儿期。此期为儿童出生后生长发育最迅速的时期,对能量和蛋白质的需求量较大,但儿童消化吸收功能未发育完善,易发生消化紊乱和营养不良。
4.先天性心脏病
答案:先天性心脏病:胚胎时期心脏和大血管发育异常导致的各类心血管畸形。
4.简答题(题目数量:5总分:30.0)
1.新生儿如何根据体重和胎龄的关系分类?
答案:答案:(1)小于胎龄儿:指出生体重在同胎龄平均体重第10百分位数以下的婴儿;(2)适于胎龄儿:指出生体重在同胎龄平均体重第10~90百分位数者;(3)大于胎龄儿:指出生体重在同胎龄平均体重第90百分位数以上的婴儿
2.儿童心功能如何分级?
答案:答案:儿童心功能分级标准。Ⅰ:仅有心脏病体征,无症状,活动不受限。Ⅱ:活动量较大时出现症状,活动轻度受限,亦称心衰度。Ⅲ:活动稍多即出现症状,活动明显受限,亦称心衰度。Ⅳ:安静休息时也有症状,活动完全受限,亦称心衰度。
3.小儿急性白血病主要的临床表现是什么?
答案:(1)起病:面色苍白、乏力、纳差,鼻出血、齿龈出血、关节痛等。(2)发热:原因之一是白血病性发热,多为低热,且抗生素治疗无效;另一原因是感染,多为高热。(3)贫血:出现较早,主要由于骨髓造血干细胞受到抑制所致。(4)出血:以皮肤和黏膜出血多见,偶有颅内出血,是引起死亡的原因之一。(5)白血病细胞浸润:肝脾淋巴结肿大,骨关节疼痛,中枢神经系统白血病,绿色瘤。
4.肺炎并发心力衰竭的临床表现是什么?
答案:"(1)心率突然次/分;(2)呼吸突然加快60次/分;(3)突然极度烦躁不安,明显发绀,面色苍白发灰;(4)心音低钝,奔马律,颈静脉怒张;(5)肝迅速增大;(6)尿少或无尿,颜面眼睑或下肢浮肿。具有前5项不能用其他原因解释即可诊断为心力衰竭。"
5.3个月以下的小儿不宜喂淀粉类食物,其原因是什么?
答案:因为3个月前胰淀粉酶没有发育好,以后活性才开始增高,所以之前是无法消化淀粉类食物的
简述洋地*类药物使用注意事项。(1)洋地*中毒、心源性休克、室性纤颤及心动过速、特发性肥厚性主动脉狭窄或缩窄性心包炎患者及对洋地*类药物过敏者应禁用。(2)不全性房室传导阻滞、急性心肌梗死、甲状腺功能低下、黏液性水肿、心律不整电复后、肾功能不全及孕妇、哺乳期妇女、早产儿及老年人应慎用。(3)心肌缺氧、电解质失调及肾功能障碍者,以及老人、小儿其用量应减少25%~50%.(4)洋地*中毒易发生于低钾、缺氧、心肌缺血、用药剂量过大等情况,故应用时应注意。为防止中毒,应做到:①勿使患者发生低血钾。腹泻、呕吐、应用利尿药时,容易缺钾。应多吃含钾丰富的食物如:香蕉、杏、全麦粒、脱脂奶等;对于不能进食者,应以静脉输液补钾。②每次用药前,测量脉搏,要经常检查心电图。如心率突然升高,或节律有变化时,应立即停药。③每周测量体重,如每周增加大于1.5kg时或水肿加剧,则表明有水潴留,心脏负担加重,应使用利尿剂减轻心脏负担。④应控制患者钠盐摄入量。心力衰竭的患者,食盐量为2~3g/日。应避免食用酱菜、咸鱼、咸蛋、快餐等。(5)用药与进食无多大关系。可与食物同服,或药片压碎后与饮料或水同服。医学教育
网搜索整理(6)本品的早期中毒症状为:恶心、呕吐、色视(但儿童很少出现上述症状),室性早搏;心电图表现为P-R延长;Q-T期间缩短。(7)心衰、心律不齐、呕吐、恶心等需以洋地*治疗的症状也是本品的中毒症状,需认真辨别。(8)本品的半衰期长(5~8天),安全性小,若已出现毒性反应,停药后仍可维持较长时间。除严格监护、及早处理外,尽量不再使用本品。(9)中毒治疗:停药、利尿;心电监护,保持血钾正常水平(有传导阻滞者不可补钾。否则可恶化)。中毒急救药品:氯化钾、普鲁卡因胺、苯妥英钠、利多卡因、奎尼丁、心得安、肾上腺素受体阻滞剂、离子交换树脂(如消胆胺)、阿托品等。