“大夫,宝宝出生后就一直精心护理,从来就没生过病,可前几天突然就发高烧了,各种药也吃了却还是持续高烧不退,烧了好几天正不知所措的时候却突然又不烧了,可身上却出现大片的红疹子,宝宝第一次生病就这么严重,这是咋回事啊?”接诊的医生经检查后给出了答复,这是幼儿急疹。
医院儿科赵明亮医生介绍,幼儿急疹是婴幼儿常见的一种以高热、皮疹为特点的疾病,是由人类疱疹病毒(HHV)感染引起的。主要是HHV-6,少部分是HHV-7。患病的高峰期在7~13个月龄,90%的病例都见于2岁以下的儿童。男女发病概率相当,全年皆可发病,典型表现是“热退疹出”。
如何判断宝宝发热为“幼儿急疹”?
幼儿急疹主要临床表现为突发高热,体温多≥39℃,常不伴有其它明显症状,精神状态大多良好,热程持续3-5日,后骤然热退,继而出现淡红色皮疹,一般先出现在躯干,后蔓延到颜面和四肢,不伴痒感和脱屑,多数持续1-2天皮疹可完全消退,呈“热退疹出”特征。也正因其特点,幼儿急疹在早期诊断很困难,幼儿急疹的发热和皮疹都不具有特征性,同时有发热和皮疹的疾病还有很多,如麻疹、风疹、川崎病等,甚至接种疫苗后都会有类似表现。所以在家长医院就诊,由专业医生鉴别。
“幼儿急疹”如何治疗和护理?
幼儿急疹是一种良性、自限性疾病,本身不需要特殊治疗,以对症支持为主。
1.控制体温:通常建议在发热38.5℃以上或在宝宝感到不适时,服用退热药,常用药物为布洛芬和对乙酰氨基酚。但要注意药物用量,勿过量服用。除药物降温外,物理降温也是必不可少。
2.保证液体入量:持续高热会导致机体产生不显性失水。给宝宝多喝水,少量多次进食易消化的食物。保证宝宝的液体摄入量。必要时可喂些口服补液盐Ⅲ防止脱水。
3.皮疹护理:幼儿急疹后的皮疹,不痛不痒,一般在1-2天左右就会自然隐退,不会在皮肤上留下任何痕迹,所以并不需要额外的药物涂抹。
4.密切观察:虽然幼儿急疹不需要特殊治疗,但在发热和出疹的过程中,有一些特殊情况要引起注意。若有以下情况,应带宝宝及时就医。
(1)年龄小于3个月的宝宝;
(2)高热持续三天以上;
(3)高热不退,伴有精神萎靡或烦躁,拒绝饮水,频繁呕吐,尿量减少;
(4)发热引起惊厥;
(5)排尿时哭闹、抓挠耳朵;
(6)皮疹出现在发热前或高热中。
(7)有基础疾病的宝宝。
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儿科赵明亮
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