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TUhjnbcbe - 2022/9/26 17:38:00
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年初,一名重型渗出性多形性红斑患儿到首都儿科研究所皮肤科就诊,因当时儿童呼吸道感染高发,住院困难,通过绿色通医院儿科,住院近一个月后,患儿好转出院。

患儿顺利转诊并得到妥善处理,得益于北京医院协作模式:从年起,医院作为牵头单位,儿研所作为联合牵头单位,18医院医院管理中心儿科学科协同发展中心,实行优势互补,“组团”发展。

成人看病可以遵循从一级到二级、三级医疗机构的规律,一级一级向上走,分级诊疗的框架比较健全。但儿童看病不同,不仅家门口的医疗机构往往没有儿科,医院也可能没有儿科。有时候,儿童看医院医院看病,这样的“跳级看”使看病没有章法。

儿科医生缺乏、儿童诊疗体系不健全,把儿童看病难推到了比较突出的位置。除此之外,各医疗机构的儿科普遍缺乏关联,患儿的上转下送,不是医疗机构合作的结果,而是由家长自行决定所致,看病如“抓瞎”,家长普遍感到有些无助。

儿科“组团”发展的模式则不同,不同医疗机构的儿科加强联系,可以协商会诊、决定是否转院、并开展技术交流和人员培训,患儿和医疗技术可以畅通流动。更重要的是,一旦儿童进入体系内的儿科看病,就无须家长多操心,体系内医疗机构可以做出最符合病情的安排。

这名患重型渗出性多形性红斑的患儿之所以能够顺利转诊,就在于整个儿科系统作为一个团队,为患儿提供了完整的诊疗服务,家长不仅少操许多心,而且连转院办手续也不必家长跑腿。

这种做法为其他地方提供了好的借鉴,其他地方的儿科资源远不及北京丰富,那么,此模式是否可在其他地方复制?儿科资源越是紧缺和分布不均的,其“组团”发展的空间反而越大,那么就能发挥其相互协作的作用,也能真正帮助到家长。

更要看到,儿科难以“组团”也暴露出短板、指明了改进的方向。比如万人以上的地级市没有按医院,医院没有儿科病房等,都与年多部门联合印发的《关于加强儿童医疗卫生服务改革与发展的意见》的相关要求存在差距,补齐这些短板,不仅有利于儿科“组团”发展,而且也是儿童医疗改革和发展所需。

“组团”能体现团结的力量,共享可挖掘出资源的更大潜力。在儿科资源紧缺现象短期内无法明显改善的背景下,儿科“组团”发展不失为化解眼前难题的一个好办法,若实施得当,不仅儿童看病难有望得到缓解,而且家长也能吃上定心丸,不知如何带孩子看病等焦虑,也将随之减轻。

(北京青年报)

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