闵行报记者陈美玲丨文
炎炎夏日，空调病、中暑等“夏季病”随之而来，各医院门诊大厅的患者也比往日多了不少。
然而，医院、医院门诊量却比往年减少了！
小编获悉，医院日均门急诊总量已上升至余人次/天，但与往年同期相比却有所下降，且过去那种普通感冒发烧与专科门诊高峰叠加的情况也没出现。无独有偶，医院上半年门诊人次不增反降，绝对数量减5万余人次，与年同比下降5%。
医院内等候就诊
医疗资源紧缺的当下，病人为何不升反降？
区卫生计生委主任杭文权一语中的：分级诊疗秩序逐渐完善，基层卫生服务能力提高，医院就诊的病人自然适量下降，且这一趋势正朝好的方向发展。另据了解，随着分级诊疗进一步推进，医院也出现了门诊量增幅回落。
13医院均设儿科门诊分析近三年医院就诊人数，医院院长*国英介绍说，门急诊人数稳中略降，但临床服务结构日趋合理；普通内科病人比例逐年下降，年普通病人较前一年减少10.2万人次；而专科病人比例上升，医院针对疑难危重症诊治的功能定位逐渐显现。*国英表示，这和许多综合因素有关，包括这两年推广的“复旦大学儿科医疗联合体”以及“闵行协作网”，社区卫生中心的儿科服务能力在不断提升。
据了解，复旦大学儿科医疗联合体覆盖闵行区13医院和3医院儿科，同时以学科为纽带横向联合10医院。在过去三年中，成员单位儿科的硬件配置、医护人员数及业务量均有提升，其中门急诊人数增加3万人次，增长3.7%；出院病人数增加人次，增长12.1%。
社区卫生服务中心的儿科诊室
通过闵行协作网，去年闵行13家社区卫生服务中心全部开设儿科门诊，并全部完成标准儿科诊室建设。每家社区配备至少1名儿科方向的全科医生和2名儿科方向的社区护士，完成编写第一分册《社区儿科疾病诊疗指南》，第一分册包含11种社区常见儿科疾病，以提高全科医生对儿科常见疾病的诊断、治疗、转诊、宣教的能力。如今，《指南》作为社区全科医生的儿科诊疗工具书，已发放给区内所有全科医生。
慢性病患者在社区就可以配药随着周边居民不断增加，前几年闵中心业务量也曾大幅上扬。据统计，年闵中心业务量上升6.07%，年增幅11.48%，年医院改造完工后增幅为10.91%，门诊量逼近万人次。拐点出现在年，当年门诊人次增幅下降为2.16%。
也就是在年，闵行启动了新一轮社区卫生服务综合改革，“1+1+1”组合签约逐步推行。为签约市民提供便利，相关部门出台了“延伸处方”“长处方”举措，对诊断明确、用药相对固定的慢性病签约患者在社区就可以实现配药、取药，配药量也从2周延长到4周。
截至年7月，闵行“1+1+1”签约人，而签约人数排名靠前的多家社区卫生服务中心，均位于闵中心周边区域，如古美社区签约人、莘庄社区签约人。年1月迄今，古美社区共开出“延伸处方”张，莘庄社区张，每一张处方意味着一医院，而是直接下沉至社区就诊。
古美社区卫生服务中心内准备看病的老人
与此相应，闵中心就诊人次下降数量前五位的心内科、中医内科、妇产科、内分泌科和消化内科，合计下降人次，占下降人次总量的73.13%。这些科室，对应的大多是“1+1+1”签约的重点人群，其中60岁以上老年群体就诊人次下降更为明显，达人次，降幅8.22%。
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（本期编辑崔松鸽李成东陈春兰）
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