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TUhjnbcbe - 2022/4/12 17:54:00

十个孕妇九个贫血?这种说法虽然有些夸张,但却道出了孕期贫血的常见性。

产检时发现贫血,妈妈们肯定会特别慌张,自己平时很注重营养的均衡摄入,也没发现头晕气闷,怎么就贫血了呢?其实,妈妈们关于孕期贫血的认知,可能还存在一些误区。

今天,我们邀请了十月呵护医疗集团妇产科丁淼荣医生,来为大家分享一则关于“孕期贫血该怎么应对?”的在线咨询案例。

丁医生,您好,我今年28岁,孕24周,前段时间检查的时候发现有点贫血,服用多糖铁后血红蛋白已经恢复正常,像这种情况,还需要继续服用铁剂吗?食补可以补血吗?对宝宝会不会有什么不好的影响?

您好,我是十月呵护家庭医生团队的丁医生,您的情况我已经基本了解,先不要着急,慢慢来。

孕期贫血是一种很常见的疾病,但是,妈妈们也不能掉以轻心,如果不及时加以治疗,对宝宝和妈妈的身体健康都会造成一些影响。

孕期为什么会贫血?

孕期贫血的原因较多,有部分是生理性因素,比如比如妊娠期血容量的增加,血浆增加多于红细胞增加,血液呈稀释状态,也称为“生理性贫血”。

也有部分是因为铁、叶酸、维生素B12等这些营养物质的摄入不够或利用增加,从而引起血红蛋白不足而出现贫血。

孕期贫血的常见类型

1.孕期最常见的贫血是缺铁性贫血,大约占孕期贫血的95%。

缺铁性贫血主要因为胎儿生长发育以及妊娠血容量增加,对铁的需求和利用增加,而食物中铁的吸收有限,或者孕妈因为其他慢性疾病导致铁摄取不足,从而出现缺铁性贫血。

2.巨幼细胞性贫血主要是由缺乏叶酸导致的,还有少数因为缺乏维生素B12缺乏导致。

叶酸缺乏基本上是因为备孕期间没有及时补充叶酸,加上孕期孕妈胃肠道吸收功能差或者多次妊娠、食物烹饪不当造成叶酸的流失都可能造成叶酸缺乏导致的巨幼细胞贫血。

孕期贫血会影响宝宝吗?

在临床上,孕期轻度贫血一般没有明显症状,只有在做血常规检查的时候才会发现,轻度贫血对宝宝和孕妈都没有太大的影响,只要及时就诊别让贫血继续下去就好。

而中、重度贫血,会导致宝宝获得的氧气和营养物质不充足,可能会使宝宝出现体重过低、生长发育受限,甚至导致胎盘灌注、早产等风险,而孕妈也可能出现产时、产后失血性休克、产褥期感染等危险。

中、重度贫血会有乏力、头晕、心悸气短、食欲缺乏、皮肤与嘴唇苍白、冰冷的手脚等临床症状,孕妈如果身体出现这些信号,医院就诊。

PS:定期血常规检查是判断孕期是否贫血最科学的方法。

红蛋白G/L、红细胞比容0.33为正常参考值下限;

血红蛋白在90G/L和正常参考值下限为轻度贫血;

血红蛋白在61~90G/L为中度贫血;

血红蛋白在31~60G/L为重度贫血。

如何预防孕期贫血?

如果孕妈发现患有贫血,听从医嘱积极进行治疗就好。但是避免孕期出现贫血或者贫血状况加重,孕妈们也可以从药补和食补两方面着手。

1.食补

在饮食上面,孕妈们可以多吃含铁丰富的食物,如蛋*、海带、紫菜、木耳、动物血等,面食含铁也较多。

平时多吃蔬菜和水果,它们所含的维生素C还可以促进铁在肠道的吸收。因此,在吃富铁食物的同时,最好一同多吃一些水果和蔬菜,也有很好的补铁作用。

除了补充铁元素以外,孕妈还要多吃一些富叶酸食物,比如肝脏、肾脏、绿叶蔬菜及鱼、蛋、豆制品等。

2.药补

在没有贫血的情况下,孕妈可以在医生的指导下补充小剂量(20-30㎎/d)铁剂,做好前期预防。如果检查是缺铁性贫血,孕妈需要在医生指导下大剂量(-mg/d)补充铁剂。

孕妈们需要注意的是,铁剂一般在饭后30分钟后服用比较好,因为有些人服用铁剂可能会出现肠胃道反应,像恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便秘等。

除了补充铁剂,孕妈还要服用小剂量的叶酸(每月ug),从孕前3个月开始服用叶酸增补剂,直到怀孕后3个月为止。这样不仅有利预防巨幼红细胞性贫血,还有利于预防先天性神经管缺陷。

最后,再啰嗦孕妈们一句,孕妈们可不能太挑食,孕期均衡的摄入营养,对宝宝的生长发育才会好。

希望妈妈们顺顺利利分娩,宝宝健康成长!

责编:吕楠楠

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