加强培训，迎接儿童肝病新挑战
/王建设，库尔班江·阿布都西库尔
/医院、医院
随着卫生经济状况的改善和疫苗的普及，病毒性肝炎发病率大幅降低，非酒精性脂肪性肝病、遗传性肝病、自身免疫性肝炎等非感染性肝病占比快速上升。概括了儿科肝病亚专科的发展及现状，认为随着肝穿刺、胆汁酸谱分析、遗传代谢病筛查及基因诊断等新技术的应用，近年我国儿童肝病临床和基础研究取得了一定的成绩。然而，不断增长的肝病知识、疾病谱的扩大以及肝移植的需求给国内儿科界带来了新的挑战。但国内多数儿科医生对肝病认识不足，小儿肝病专科医护人员严重缺乏，因此迫切需要加强儿童肝病专科的建设。
儿童肝病治疗发展
从新生儿到婴儿，从儿童到青少年，小儿的肝脏疾病谱非常广泛，而且许多疾病仅限于儿童。相比于成人肝病医生，儿童肝病医生更可能作出独特的贡献。比如许多肝病在儿童期就被发现并得到及时治疗，可预防在成人期发展为失代偿肝病，从而减少肝移植的需求；如果儿童慢性肝病得以预防和成功治疗，那么未来他们将多为社会工作几十年；肝炎疫苗可预防肝硬化和肝癌；教育和咨询可能减少酒精性肝病和NAFLD的发生率；早期诊断代谢性或遗传性肝病，或针对性地治疗可预防疾病进展；同时许多儿童期肝病提供了独特的研究时机和研究模型，其研究成果可能造福于其他原因引起的儿童和成人肝脏疾病。
小儿肝病亚专业的创始人是英国人AlexP.Mowat教授。年，医院成立了儿童肝病科，并于年撰写了第一本关于儿童肝病的教科书。受到Mowat教授的启发，WilliamF.Balistreri教授于年在医院成立了儿童肝病中心。
到了年，小儿肝病逐渐医院消化科的重要组成部分或成为独立的专科。小儿肝病学者最早的研究重点是生命早期肝脏发育过程和新生儿*疸及胆道闭锁发病机制。随着肝穿刺、胆汁酸谱分析、遗传代谢病筛查、基因诊断等新技术的应用，越来越多的小儿疾病病理、生理学及遗传学基础得以明确。不断增长的知识及疾病谱的扩充使得小儿肝病逐渐脱离消化科成为独立的亚专科。而日益增多的终末期肝病患儿及儿童肝移植的开展，为包括小儿肝病专科在内的多学科合作机制带来了新的挑战和机遇。为了进一步体现小儿肝病领域临床及基础研究成果，北美儿童胃肠病学会已更名为“北美儿童胃肠病、肝病及营养学会（NorthAmericanSocietyforPediatricGastroenterology,HepatologyandNutrition,NASPGHAN）”。
年，小儿肝病学创始人之一的WilliamF.Balistreri教授当选美国肝病学会主席，充分肯定了小儿肝病学家对整个肝病领域作出的重要贡献。年，美国国立卫生研究院资助成立儿童肝病研究及教育协作网（childhoodliverdiseaseresearchandeducationnetwork,ChiLDREN，