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TUhjnbcbe - 2022/3/30 14:09:00

勿失勿忘

青年痴呆症的突出症状:健忘。

健忘是老年痴呆的初始症状。

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青年痴呆症,你有没有犯?

打着电话满世界找手机;

刚说要拿充电线,转身就忘了;

话到嘴边突然不记得自己要说什么;

打开浏览器,瞬间忘了要搜什么信息;

早上出门了,突然回想是否关了空调;

设置了密码,防的永远是自己;

……

这些令人迷惑的「健忘」行为,你中了几条?

不知从何时起,从开玩笑说别人老年痴呆,到现在开始嘲讽自己连鱼的记忆力都不如。

多少人为高考消耗了太多气血与脑细胞,考后死记硬背的唐诗宋词再也记不起来。

在二三十岁生育之时,第二次大耗,此时则不单纯是记忆力差的问题,新增了狂脱发、白发疯长、失眠等毛病。

此后,在养育孩子和生活、工作的三重压力下,持续消耗。

健忘,本该是人随着年纪增长而逐渐出现的退行性病变,多见于中老年人,然而目前却越来越多发生在年轻人身上。

尽管城市中这样的人十有八九,但「健忘」绝不是可忽视的。

从医学的角度看,健忘是痴呆的初始症状。

当脑供血不足,记忆力开始下降。而长期脑供血不足,脑部组织逐渐萎缩,功能退化,则会演变成痴呆。

痴呆(dementia)是一种以获得性认知功能损害为核心,并导致患者日常生活能力、学习能力、工作能力和社会交往能力明显减退的综合征。

痴呆有很多种类型,我们偶尔见媒体报道的阿尔兹海默病、帕金森病痴呆、血管性痴呆都属于痴呆的范畴。

其中,阿尔兹海默病——我们俗称的老年痴呆,占所有痴呆类型的50%~70%。

痴呆并非老龄化的正常部分

痴呆已成为仅次于心脏病、癌症、中风的第四位「死亡杀手」。

随着人口老龄化,痴呆当中的「大头」——老年痴呆发病率逐渐增高,预计到年全球患者将会过亿。

中国作为痴呆患者世界第一的国,将会有超过万老年痴呆患者,85岁以上的老人中有1/3失智。

老年痴呆的治疗和护理费用远高于心脑血管疾病、癌症、糖尿病、高血压等病证。据山西医科大学的《阿尔茨海默疾病负担研究》,该项疾病给患者带来的医疗费用负担占患者整个经济负担的48.9%。

而中国家庭结构的改变,使得未来将有4名甚至更多的老年家庭成员需要一对年轻夫妇来进行日常照护和帮助。

这对于家庭和社会,无疑是极为沉重的经济负担。

罹患老年痴呆是怎样一种体验?

「就好像是你到国外旅行,却不会说那一国的语言,无法与人沟通,不知道付费电话如何使用,风俗习惯完全不同。」

当完全失去记忆,生活不能自理,完全依赖他人照顾的时候,那些尊严、过去的名誉等将变成远去的记忆,更让人痛心的将是年轻那一代。

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该如何避免成为「失去记忆」的老人?

迄今为止,现代医学对于老年痴呆的发病原因和发病机理尚不明确,也无特效治疗手段。

现代医学认为,老年痴呆患病受多种因素影响,其中既包括年龄、性别、遗传等不可控因素,也包括生活方式等可控因素。

因此,现代医学主张通过管理生活方式控制老年痴呆的发生发展,柳叶刀痴呆和护理委员会确认生活方式是全球1/3痴呆症的根源。

中医的看法和治法

中医认为,老年痴呆主要因心、肾、肝、脾等脏腑功能失常而引起,因寒、因瘀、因痰、因虚等导致脑部经络不通、气血不畅、精血不足,脑髓失养所致。

简而言之,即长期脑部供血不足,脑部组织逐渐萎缩,功能退化,引起老年痴呆。

健忘是老年痴呆中最主要和最早出现的临床症状。多源由虚劳,五脏六腑功能失调均可致病,主因心肾亏虚,心脾两虚,肝脾不足等因素。

①肾精亏损:「脑为髓海」「肾主骨,生髓通于脑」「肾藏精,精充髓,髓荣脑」头脑的荣养有赖于肾生精而转化为髓之海。肾精亏损而致脑失濡养而健忘。

②心阳、心气虚损:心藏神,脑为元神之府,心虚则血气衰少,精神昏聩而健忘。

③心肺两虚:指出了上气不足心肺虚,下气有余肠胃实滞,此虚实夹杂之症久而久之使人健忘。

④气血逆乱:《素问调经论》曰:「血并于下,气并于上,乱而喜忘」,说明气血逆乱是直接导致健忘的原因。肝气上逆,亦可使人健忘。

⑤情志所伤:「肾盛怒而不止则伤志,志伤则喜忘其前言」说明情志不节所致肾伤,并影响其所藏之神,使人健忘。忧愁思虑伤心,心伤,苦惊,喜忘善怒。思虑过度,劳伤心脾,健忘怔仲。

⑥六淫外邪致病:《素问五常*大论》曰:「太阳司天,寒气下临,心气上从热气妄行,寒乃复,霜不时降,善忘,甚则心痛。」指出外邪亦是导致健忘的因素。

提前干预,减少伤害

从中医「不治已病治未病」的思想出发,及早治疗轻症,以预防和延迟出现更严重的病证。

对老年痴呆而言,当出现健忘、口误、注意力不集中等问题时,应及早干预。

生活中,应注重养成良好的生活习惯

1.饮食有节制:「大饱伤脾」,我们应定时定量进食,留有三分饥。日本学者发现,大约有30%~40%的老年痴呆患者,在青壮年时期有长期饱食的习惯。

2.膳食均衡:吃得健康均衡,对维持体内气血充足有一定的作用,可以降低大脑退化风险。

3.少吃生冷冰冻、寒凉的食物:不伤阳气是重要的养生方法,切勿自行加重体质寒凉。

4.少吃腌制食物:腌制品含有大量的亚硝酸盐(致癌因素),存在重金属过量,损害身体。

5.戒烟限酒:烟草对老年痴呆的影响一直争议不断。但大量吸烟肯定对健康弊大于利,不鼓励吸烟。适量饮酒对身体有一定的好处,但不宜嗜酒。

6.锻炼身体:规律的运动锻炼被公认为健康生活方式中不可或缺的一部分,运动可增加血液循环量和氧流量,使脑细胞直接受益。经常进行太极拳、散步、手部健身球可以有效锻炼身体。注意不宜过量。

7.读书看报:读书看报能锻炼脑功能,有益身心健康,保健大脑,有助于提高记忆力。

8.保持稳定的情绪和积极的心态:人的情绪影响健康,平时应保持平稳的情绪,使气血不乱。

最重要的是,当出现身体不适,不应勉强自己,应停下来好好休息,并请大夫妥善调理,以免生出更大的祸害。

明医简介

柳庆和大夫

科学技术日益发达,人们离自然越来越遥远,寻求生活方式与心灵的回归、健康长寿,才是我们共同的愿望。

副主任医师,毕业于湖北中医药大学,从事中医临床近40年。

长于用中药、手法、养生法等综合之法治疗各类内、儿科疾病,对脾胃疾病、胃炎、胃溃疡、口腔溃疡、便秘、疳积、厌食、发育迟缓、颈椎病、失眠等。对感冒及过敏性疾病,如过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性皮炎等有丰富的临床经验。

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