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TUhjnbcbe - 2022/3/6 19:35:00
快速记忆儿科系统考点

1.小儿运动发育:二抬四翻六会坐,七滚八爬周会走

(1)抬头2个月;

(2)翻身4个月;

(3)坐6个月能坐一会,还不稳,7个月就能坐稳了;

(4)滚7个月;

(5)爬8个月;

(6)走1岁;

(7)跳2岁。

2.出生乙肝卡介苗,2月脊灰炎症好,月百白破,8月麻疹岁乙脑

刚出生:卡介苗,乙肝疫苗(第1次)。

1个月:乙肝疫苗(第2次)。

2个月:脊髓灰质炎糖丸(第1次)。

3个月:脊髓灰质炎糖丸(第2次),百白破(第1次)。

4个月:脊髓灰质炎糖丸(第3次),百白破(第2次)。

5个月:百白破(第3次)。

6个月:乙肝疫苗(第3次)。

8个月:麻疹疫苗。

1.5~2岁:百白破(复种)。

2岁:乙脑疫苗。

3岁:乙脑疫苗(复种)

4岁:脊髓灰质炎糖丸(复种)。

6~7岁:麻疹疫苗(复种),百白破(复种),乙脑疫苗*(复种)。

3.过度期食物添加:支离破碎(汁泥破碎)

1~3个月添加汁状食物:菜汤、水果汁。

4~6个月添加泥状食物:米汤、米糊、稀粥、蛋*、鱼泥、菜泥。

7~9个月添加末状食物:粥、烂面、碎菜、蛋、鱼、肝泥,肉朱、饼干。

10~12个月添加碎状食物:粥、软饭、烂面条、豆制品、碎菜、碎肉等。

4.新生儿保暖

(1)暖箱湿度

相对湿度50%~60%。

(2)暖箱温度

1kg的婴儿出生10天以内,需要温度35度(2斤10天需35)。

1.5kg的婴儿出生10天以内,需要温度34度(3斤10天需34)。

2kg的婴儿出生2天以内,需要温度34度(4斤2天需34)。

5.新生儿寒冷损伤综合征

硬肿发生的顺序:小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身。

技巧:小腿大腿都是下肢,臀面上肢都是全身。

硬肿范围可按:头颈部20%,双上肢18%,前胸及腹部14%,背及腰骶部14%,臀部8%,双下肢26%计算。

技巧:头颈20,双9上,臀8,下肢为26。

6.风湿热诊断标准

五(舞蹈病)环(环形红斑)星(心脏炎)光(多关节炎)下(皮下小结)。

7.川崎病myheart

m(膜)-口腔粘膜充血;

hand(手)-手足红斑;

eye(眼)-球结合膜充血;

anatomy(淋巴结)-颈部淋巴结肿大;

rash(皮疹)-皮疹;

T(体温)-发热。

川崎病又称粘膜皮肤淋巴结综合症,是一种急性全身性中、小动脉炎,好发于冠状动脉。表现为发热、皮疹、球结合膜充血、口腔黏膜充血、手足红斑和硬性水肿以及颈淋巴结肿大。

8.川崎病治疗

(1)静脉注射丙种球蛋白;

(2)糖皮质激素(合并有心病表现);

(3)抗血小板聚集;

(4)阿司匹林(首选)。

总结5句话:发热5天伴四项,淋巴黏膜眼手足,皮疹舌头似猩红,排外诊断川崎病,丙球糖皮血小板。

9.岀疹与发热的关系

水仙花,莫悲伤,即按发热先后顺序为水痘,猩红热,天花,麻疹,斑疹伤寒,伤寒。

水痘是发热第1天岀疹,猩红热是发热第2天岀疹,天花是发热第3天岀疹,麻疹是发热第4天岀疹,斑疹伤寒是发热第5天岀疹,伤寒是发热第6天岀疹。

幼儿急疹:热退疹出,一天出齐。

水痘:四世同堂。

另有记忆法:水风猩天麻斑伤,第几个字即热后几天出疹。

本条由战友

秋天蒲公英提供。

10.轻、中、重度脱水判断做题技巧

只要题目出现「稍××」,「刚刚××」为轻度脱水;

出现「尿极少,循环系统障碍」等为重度脱水;

出现「明显××而无循环障碍」为中度脱水。

11.小儿脱水的充累积损失量

轻度30~50ml/kg占体重的3%~5%。

中度50~ml/kg占体重的5%~10%。

重度~ml/kg占体重10%以上。

12.小儿补液量

总量:包括补充累积损失量(就是上面脱水分度的量)、继续损失量和生理需要量。

轻度脱水约为90~mL/kg。

中度脱水约为~mL/kg。

重度脱水约为~mL/kg。

重度脱水的患儿应快速扩容,用20mL/kg的等张含钠液30~60分钟内快速输入

重度酸中毒的患儿可用1.4%碳酸氢钠溶液扩容,兼有扩容和纠酸的作用。

13.小儿生长发育规律

一听二看三抬头;(此处抬头应为2月,为了口诀记忆,写成3,请给位战友注意)

四撑五抓六翻身;

七坐八爬九扶立;

一岁左右能独走。

14.小儿生长发育规律

一哭二笑三认母;

四月大笑五认生;

七月无意说爸妈;

八月有意仿大人;

十月招手会再见;

一岁以后能说话。

15.小儿动作发育规律

二抬四翻六会坐,

七滚八爬周会走。

小儿神经发育规律

一哭三笑四认母,

七抓八语周逗人。

16.小儿生长发育规律

一哭二笑三发声;

四咿五呀六爸妈;

七八模仿九会意;

一岁娃娃会说话。

17.小儿动作发育规律

一看二听三抬头;(此处抬头应为2月,为了口诀记忆,写成3,请给位战友注意)

四撑五抓六翻身;

七爬八作九扶站;

一岁娃娃会说话。

18.X线检查腕部骨化中心发育

头钩桡三3岁前;

月舟大小幼儿园;

尺骨远端小学后;

青春期前豆骨见。

注:正常小儿4~6个月出现头骨及钩骨,桡骨远端6~12个月,2~3岁出现三角骨。4~6岁出现月骨和大、小多角骨,5~8岁出现舟骨。尺骨远端的成骨中心6~8岁时出现。而9~13岁时出现豆骨。

19.儿科常见出疹疾病的出疹时间

一是风水二是猩;

天花幼疹三天出;

麻疹四天出皮疹;

斑疹伤寒五天明;

伤寒需到六日后;

出疹时间要记清。

20.小儿握持反射特点

一紧二松三消失;

四握五抓六移物;

九月随意钳小珠;

一岁用匙无翻书。

21.小儿辅食添加顺序

一油二汁三四粥,蛋羹菜泥五到六,七面八鱼九肝肉。

注:数字均为月龄,油为鱼肝油,汁为果汁、菜汁等。

22.小儿语言发育歌

2喉3、4伊呀笑,5、6单音生熟人。

7、8个月发双音,9个月时懂再见,

10-11仿成人,1岁叫名2岁语。

2月发喉音;3~4个月咿呀发音并能笑出声;5~6个月发单音认识母亲及生熟人;7~8个月发双重音;9个月懂再见;10~11个月模仿成人动作;1~1.5岁能说出物品及自己的名字,2岁用简单语句表达需要。

23.小儿疫苗初种歌

出生乙卡灰质2,

3月白百麻疹8,

灰质白百各3次,

3、4月龄好交叉。

注:出生时即种乙肝、卡介,2、3、4月打灰质,3、4、5打白百,8月打麻疹。

24.小儿头胸围歌

生时头围34,前3后9都长6,1岁头围46,2岁头围48,5岁头围50整,15岁时已长成。成人54~58。

胸围生来32,比起头围少1、2,头胸相等46,1周岁或1岁半。

25.小儿体重歌

生时体重3千克,一周体重掉些个,

前半年月~,后半年月降一半,

若按公式算体重,月乘点7点25.

算时勿忘加基础,前半加3后加6,

2岁以后青春前,年龄乘2加8、7,

2岁1岁最好记,2岁12、1岁9。

26.小儿运动功能发育歌

2月抬头4月握,7月翻身6会坐,8爬9站1岁走,2跳3跑会骑车。

2个月开始抬头;4个月手能握持玩具;6个月会坐;7个月能有意识地翻身至俯卧位,或从俯卧位至仰卧位;8个月爬;9个月站;1岁会走;2岁会跳;3岁跑,骑三轮车。

27.小儿身长歌

小儿出生是半米,生长最快1岁里,

前半年月2.5,后半年减1厘米,

1岁时为75,2岁时为87。

2岁以后这样记:每年增长6~7。

身高基础为70,再加年龄乘以7。

注:小儿出生50厘米。前半年每月长2.5厘米。后半年每月长1.5厘米。2岁以后每年长6~7厘米。2岁以后身高的估计公式为75+年龄(岁)×7。

28.出牙歌

6月出牙2岁半,6~7岁把牙换。

乳牙月龄减去6,17~30恒牙够。

乳牙多于生后4~10个月萌出,最早4个月,12个月未出牙可视为异常。乳牙20个,3岁前出齐。2岁内乳牙数为月龄减4~6.17-30岁恒牙出齐。

29.小儿骨化中心歌

生时无骨化,尺骨远最后,

3月头状钩,1岁桡骨骺,

以后岁加1,10岁10个够。

出生时无骨化中心,3个月时自腕部头状骨、钩骨开始出现骨化中心,1岁时桡骨骺中出现,以后呐,骨化中心的个数等于年龄+1,至10岁时骨化中心出齐,共10个。最后出现的是尺骨远端骨化中心。

30.小儿神经系统反射歌

吸吮反射1岁无,

握持拥抱2、4消。

3、4个月克布征,

2岁巴氏征阳性。

吸吮反射出生时就存在,1岁后消失。握持反射、拥抱反射生后均存在,3个月后消失。3-4个月婴儿,因四肢的屈肌张力高,克尼格征阳性。2岁以内巴彬斯基征可以阳性。

31.小儿原发肺TB歌

压迫分叉似百咳,

压迫支管可喘鸣,

压迫喉返可声嘶,

压迫静脉可怒张。

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