儿童是呼吸系统疾病的高发人群，儿童呼吸道疾病在儿科疾病中占比约为40-70%。随着医疗检查手段的不断进步，支气管镜以其直观、安全、无创、痛苦小等特点，成为儿童呼吸系统疾病诊疗的一项重要手段。近期，医院儿科新引进了儿童支气管镜，“小镜子，大世界”，儿童支气管镜的引进，让诊治的领域拓展到了人体更深入、更隐秘的部位，使得临床诊治更加精准，更加直观，也为广大儿科呼吸系统疾病的患儿带来了福音。
什么是支气管镜检查？
支气管镜检查是一项内窥镜检查，一般从鼻腔插入，通过咽喉、会厌、声门到气管及细支气管。能直接的观察其中的病变及呼吸道的各个解剖部位的异常。是呼吸系统疾病的诊断和治疗的一项重要方法。通过支气管镜术可以进行形态学诊断、肺泡灌洗（BAL）、毛刷刷检术、粘膜活检（TBLB）、ROSE、球囊扩张气道、热冷消融术以及呼吸道异物取出术等检查和治疗。由于儿童支气管镜治疗创伤小、可以明显缩短病程及改善预后、具有可重复性，操作简便，并发症少，明显改善了儿科呼吸系统以往保守治疗不能达到的效果。
什么儿童需要做支气管镜检查？
（1）喉鸣；（2）反复或持续性喘息；（3）局限性喘鸣；（4）不明原因的慢性咳嗽；（5）反复呼吸道感染；（6）可疑异物吸入；（7）咯血；（8）撤离呼吸机困难；（9）胸部影像学异常：①气管、支气管肺发育不良和/或畸形，②肺不张，③肺气肿，④肺部团块状病变，⑤肺部弥漫性疾病，⑥纵隔气肿，⑦气道、纵隔占位，⑧血管、淋巴管、食管发育异常，⑨胸膜腔病变需鉴别诊断者；（10）肺部感染性疾病的病原学诊断及治疗；（11）胸部外伤、怀疑有气管支气管裂伤或断裂者；（12）需经支气管镜行各种介入治疗者；（13）心胸外科围手术期患儿的气道评估和管理；（14）其他：如不明原因的生长发育迟缓、睡眠障碍等需鉴别诊断者。
什么儿童不适合做支气管镜检查？
支气管镜检查是一项比较安全、并发症出现几率比较低的检查，但风险是存在的，在知情同意书里会将风险详细告知，在行儿童纤维支气管镜检查之前，会详细的进行术前评估，术中轻柔操作，同时做好各种并发症出现的应急预案。其相对禁忌证：（1）严重心肺功能减退者；（2）严重心律紊乱：心房、心室颤动及扑动，Ⅲ度房室传导阻滞者；（3）高热：持续高热而又亟需行支气管镜术者，可将其体温降至38.5℃以下再行手术，以防高热惊厥；（4）活动性大咯血者；严重的出血性疾病；凝血功能障碍；严重的肺动脉高压及可能诱发大咯血者等；（5）严重营养不良，不能耐受手术者。
做支气管镜检查前患儿需要做什么准备？
1.遵医生医嘱做好检查前的相关辅助检查，如血常规、凝血功能、心电图、胸部CT、心脏彩超、甲乙丙肝等。由直接监护人即患儿的父母亲签署知情同意书。2.如有发热、心动过速等应休息，待生命体征平稳后再行检查。3.检查当天需要禁食水4-6小时。
做支气管镜检查痛苦吗？
采用的是基础麻醉加局部麻醉法，在行纤支镜检查时会对支气管粘膜进行利多卡因喷洒，能较大程度减轻患儿的痛苦，同时选用的咪达唑仑有很好的遗忘作用，不给患儿留下不愉快的操作记忆。
支气管镜检查术后需注意什么？
1.手术结束回病房后，家长怀抱时注意使患儿的头稍后仰，较大的孩子平卧将枕头垫于肩颈部，以保持气道通畅，不能擅自离开病房。2.术后禁食禁饮2～3小时，3小时后可以试进流质饮食，如果无呛咳方可进食，以低温清淡软食为宜。