一、前言
本文分析产科十大病种之巨大儿的编码情况,通过三部分来解析说明。
二、产前未提示巨大儿或怀疑巨大儿
案例:产前预估胎儿小于g,未考虑巨大儿,母体正常,胎儿大小并未影响产程,胎儿出生后测体重大于g。
解析:产前未提示巨大儿无头盆不称。
编码:用P08表示巨大儿的情况,出院诊断可不表达,附页说明胎儿体重。
三、产前已提示巨大儿或怀疑巨大儿,但未引起头盆不称
案例:产前预估胎儿体重大于g,不考虑会引起头盆不称,剖宫产。
解析:产前提示巨大儿,无头盆不称因素。
编码:O36.妊娠合并巨大儿。
四、产前已提示巨大儿或怀疑巨大儿,引起头盆不称,未进入产程
案例:产前预估胎儿体重大于g,母体骨盆无异常,考虑胎儿因素头盆不称,未进入产程前剖宫产。
解析:产前提示巨大儿、胎儿因素头盆不称,未进入产程。
编码:O33.巨大儿伴头盆不称。
五、产前已提示巨大儿,母体骨盆狭窄及胎儿因素会引起头盆不称,未进入产程
案例:产前预估胎儿体重大于g,母体骨盆无异常,考虑胎儿因素头盆不称,未进入产程前剖宫产。
解析:产前提示巨大儿、母体和胎儿因素头盆不称、未进入产程。
编码:O33.为母体和胎儿混合性原因的胎盆不称给予的孕产妇医疗。
六、产前已提示巨大儿,且考虑引起头盆不称,进入产程
案例:产前预估胎儿体重大于g,考虑会引起头盆不称,进入产程,造成了梗阻性分娩,产钳助产。
解析:产前提示巨大儿、头盆不称、进入产程。
编码:O66.巨大儿难产。
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