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TUhjnbcbe - 2021/12/30 21:51:00
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产后出血是目前我国孕产妇死亡的首位原因。绝大多数产后出血所导致的孕产妇死亡是可避免或创造条件可避免的,其关键在于早期诊断和正确处理。为进一步提高医护人员急救能力和增强整体应急能力,10月20日下午,我院产科进行了产后出血应急演练。

演练之前,我科利用晨会学习时间对全科医护人员进行了产后出血理论的学习,并提前写好了产后出血应急预案演练的脚本,脚本中根据患者病情,突然发现产后出血进行急救演练,对一线值班医务人员、二线值班医师、麻醉医师、儿科医生、彩超室医师等人员进行了角色扮演,特别是对孕产妇危重抢救过程中的母儿安全意识别和抢救措施合理性以及危重症患者转运的安全性等重点薄弱环节进行梳理。我科科主任、护士长、高年资医疗组组长、本院医护人员及进修规培医师等全部参加了本次应急演练学习。

模拟患者系中孕双胎流产后,胎盘粘连,予手取胎盘后胎盘欠完整,突发出血多余正常量,主管医生接收到助产士呼救信息后,人员迅速响应,到达产房后了解患者病情并评估,初步考虑患者产后出血原因系“子宫收缩乏力、胎盘残留”引起,给予心电监护,吸氧,建立静脉双通道、促宫缩、吸氧等处理后阴道出血仍持续偏多,立即呼叫二线医师到达现场,了解病情并分析产后出血原因,检查子宫收缩好转,床旁彩超考虑宫腔残留,立即行清宫术,术后检查宫颈裂伤有活动性出血给予宫颈缝合术,按压子宫仍有宫腔积血,考虑胎盘剥离创面渗血,逐级汇报上级医师科主任等,并迅速完善合血、急查血常规、凝血等相关检查,通知检验科、输血科开通绿色通道以抢救患者生命,科主任到达现场后指示予宫腔单球囊填塞压迫止血,输血纠正贫血,面罩吸氧,保留尿管观察出入量,密切观察病情。患者经过上诉处理后病情稳定,阴道流血不多,于次日拔除宫腔止血填塞球囊。演练结束后,产科李隆华副主任医师给医务人员培训了宫腔单球囊止血的使用的适应症、使用方法及注意事项。产后出血急救演练圆满结束。

整个演练过程紧张有序,现场救治,转运、物资药品配备等所有环节医护人员都到位迅速、配合默契,抢救过程合理,节奏紧凑,各项操作稳、准、快,体现了医护成员训练有素的业务素质。

演练结束后,产科副主任许洪梅、产科副护士长张斯奕对本次演练中存在的问题进行了分析及提出了改进的建议,产科副主任许洪梅对本次演练过程进行了总结,她充分肯定了本次演练全科医护人员的反应灵敏性,并强调科室医护人员要提高对危急重症孕产妇抢救早期认识,对于产后出血,关键要提早识别高危因素,正确评估产后出血量,积极寻找产后出血的病因,采取积极有效的方法进行处理。晕倒危重孕产妇救治疗时应一呼百应,利用一切可利用的人力、物力、抢救药品及设施设备,充分发挥我院团队应急保障作用,确保母儿安全。同时许洪梅副主任对对此次演练中暴露出的一些问题和不足,提出整改建议,要求大家临床实际工作中一定要及时加以改进。为提高我院母儿抢救成功率,降低孕产妇及新生儿死亡率,确保母婴安全,我科将持之以恒,进行多病种、多学科、多团队、多种形式的应急演练。

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