——写在8.19第四个医师节来临之际
Lastkilometer，最后一公里，原意指完成长途跋涉的最后一段里程。通常被引申为做一件事情已经到了最后的一步，不过这一步充满了困难。
儿科又被称为“哑科”，诊治一名儿童要比诊治一名成人付出更多精力、耐心和时间，又由于儿童在用药方面存在更多的禁忌，所以对医生的医术提出了更高的要求。年中华医学会儿童学分会、中国医师协会儿科医师分会联合发布的《中国儿科资源现状白皮书》显示，我国儿科医生的数量约为12万人，占全国万医师数量的4%，但0到14周岁的儿童却有2.6亿。也就是说，平均每一个儿科医生要为两千多名儿童提供服务。经过多年发展，许多地区的情况有所缓解，但西部地区受经济水平及医疗资源所限，儿科医疗资源匮乏的情况仍然严重，成为了中国医疗保健体系的“最后一公里”。
8月19日，是以“百年华诞同筑梦，医者担当践初心”为主题的第四个中国医师节。那些坚守岗位的儿科医护人员离自己的梦想也只有“最后一公里”，就是希望孩子们能够没有病痛，健康、快乐地成长。
帮助他们提高医疗技术，就是给予孩子一个健康的未来。
01
金色谷地走出来的守护天使
青海省地处祖国的大西北，在青海省的东北部，*南藏族自治州隆务河流域，有一个地方叫做同仁县，藏语叫做“热贡”，翻译过来是“梦想成真的金色谷地”的意思。许多年前，一位充满梦想的、年轻的藏族姑娘从这里走出来，成为了一名儿科医生，这一干就是二十年。
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青海独特的自然地理条件，孕育了美丽的高原风光。但是高寒缺氧，空气稀薄，气候干燥等恶劣的自然条件也成为儿童常见病、高原病高发的重要因素。
“刚刚做医生的时候，觉得自己可以拯救世界”，万玛措从当医生开始，就有一个愿望，希望每一个患病的孩子经过自己的治疗，都能康复。但是事实上由于自然原因，青海儿童出现复杂病情的情况较多，她有天忽然觉得“怎么给孩子们看病就没有看得完的时候”。彼时已经43岁的万玛措，做出了一个重要的决定，她要从儿科临床转型做儿童保健医生，让疾病防患于未然，提前发现、提前预防才是最佳的“治疗”方案。
△万玛措从儿科临床转到儿童保健
这是万玛措所医院第一次设立儿童保健科室，并没有现成的经验可以借鉴。儿童保健涉及儿童生长发育、营养、心理等多学科领域，即便是儿科医生转型开展儿保工作，也需要学习完整的理论体系并接受专业的培训指导。但是在西宁，这种培训机会并不多。这时候，恰逢“逐梦萤火虫”儿科医护人员进修计划开展，为了提升儿保知识与技能，万玛措主动报名成为“逐梦萤火虫”的一员，前往重庆医院参加培训。培训期间，能力上的差距和对家人的思念曾让她感到万分焦虑，但凭借着“只要看见一点点微光，我就会去追逐”的初心和坚持，她克服了种种困难，迎接了挑战。万玛措很珍惜这次机会，医院首批赴重庆医院学习的两名儿科医生之一，她不是来“镀金”的，而是认认真真“求取真经”。为时半年的培训结束，学成归乡后，她便立即投入到儿童保健科室的建设工作中，向团队成员分享学习到的先进理论知识和实践经验，并将学习成果全面应用到儿童疾病预防的实践工作中。
△万玛措医生正在给孩子做检查
在万玛措的家乡同仁，9岁的永兴正在上小学，他品学兼优，但是总是流鼻血，一出血要很长时间才能止住。同学们背地里传他得了“白血病”“还会传染”，都不再敢跟永兴玩，永兴也因此变得郁郁寡欢。后来还是下乡诊疗的医生发现了这个问题，检查时发现孩子得的是“坏血症”，只需要补充足够的维生素C就能治愈。
永兴的情况在西北地区不是个例。家长因为缺乏儿童保健意识，导致疾病的拖延或误判，往往会造成更严重的后果。而预防和“治未病”可以大大减轻患儿的家庭负担。早发现早治疗，少一个生病的儿童，就多一个幸福的家庭，这就是万玛措选择做儿童保健医生最大的动力。于是，万玛措背上小药箱下乡义诊，奔走在家乡的村村户户，义务普及儿童保健知识，为减少儿童的患病率，为千家万户的孩子多一份健康保障，送去她的“点点微光”。
△万玛措，浦发银行“逐梦萤火虫”儿科医护人员进修计划资助的第位学员
参加“逐梦萤火虫”进修后，万玛措回到青海开展农村地区儿保宣讲工作至今，已走过20多个村庄，发现有高达30％的儿童存在营养不良、肥胖、身材矮小、睡眠障碍、情绪障碍等生长发育过程中的常见问题。通过营养指导、健康宣教，万玛措帮助家长科学育儿，消除家长在育儿过程中的一些误区，纠正了诸多孩子们的生长偏离情况。同时，她正在带领更多的人参与儿保工作，将这份爱与梦想持续传递。
02
逐梦前行，不远千里取“真经”
“我的命，是基层医生给的，所以我初中毕业就立志要做一名儿科医生。”陕西农村长大的韩红艳，说起小时候的经历总是很激动，“我在乡村工作过很多年，18岁的时候，就已经是老接生婆了。”
乡村医生的工作方式与城里不同，大病、小病、重病甚至不分科室，都会来找医生求助。有一天，韩红艳刚刚躺下闭上眼，就有人来敲门求诊，她拿起药箱子，跟着患者家属跑了四五里路，到家一看，孕妇的宫口已经开了，不断的宫缩导致听不到胎心，孩子生下来脸色苍白，处于窒息的状态，韩红艳手边又没有吸痰器，事态紧急，于是用嘴吸痰，把这个孩子救了过来，乡村医生在关键时刻就是这么“顶”，他们中的很多人都有类似的土办法和小妙招。
△韩红艳，浦发银行“逐梦萤火虫”儿科医护人员进修计划资助的第位学员
让韩红艳不再“土”的，是她通过“逐梦萤火虫”项目获得了在上海儿童医学中心学习的机会，这次进修的经历转变了她原有的诊疗思维。韩红艳说，原来只知道自己是一个大夫，是一个“技术工人”，更多的是以个人经验来处理各种情况，有时真的是凭感觉，现在她对“循证医学”的科学和严谨有了更深刻的认知——要通过严谨的医学逻辑，找出导致儿童患病的真正原因，才可以精准的、有效地治疗。在后来的诊疗中，她对抗生素的使用也更为慎重，有些时候甚至要减少孩子的用药量。经过培训，她最终完成了从一名乡村医生到社区医生的蜕变。
与韩红艳不同，在新疆工作的姚琴是一名护士，刚参加工作时，觉得护士工作条件好，不会风吹日晒。时间一长，她发现护士工作非常辛苦，压力大的时候，甚至想过放弃。
有一天，半夜的时候接到急诊科的电话，有产妇待产。医院的时候，孩子已经出生了，全身都是青紫的，也没有哭声，围着好多好多的人。她对新生儿进行复苏处理，孩子大声哭出来的时候，门外围观的人发出了震耳欲聋的欢呼声。那一刻，姚琴体会到了自己工作的神圣，所有的劳累都烟消云散。
△姚琴，浦发银行“逐梦萤火虫”儿科医护人员进修计划资助的第位学员
通过“逐梦萤火虫”计划，医院新生儿科进修。学习期间，带教医生告诉她，制度都是建立在血的教训之上的，一定要深刻意识到新生儿科管理工作严谨的重要性。姚琴充分利用学习机会，把相关制度、科室建设、工作方法都带回了新疆，她说学习他们的理念和工作方法，就是站在巨人的肩膀上，少走了弯路，“就像爬山一样，看到山顶的时候，就有了希望”。
万玛措、韩红艳、姚琴只是众多西部医护工作者们的缩影。尽管条件艰苦、资源匮乏，但这里仍有许许多多的基层儿科医生在辛勤地工作着，他们是一个庞大的儿科医护群体，为了家乡孩子们的健康，持续贡献着自己的全部光和热。
03
萤萤之光，点亮西部
面对西部儿童看病难、儿科医生队伍萎缩、儿科医疗资源严重匮乏的现状，浦发银行愿意贡献自己的力量，承担更多的社会责任，发起“逐梦萤火虫”公益项目，开启对儿童健康公益事业的有益探索。
自年7月13日开展“逐梦萤火虫”儿科医护人员进修计划以来，浦发银行先后携手上海市儿童健康基金会、爱佑慈善基金会，创新性地与医院开展跨界合作，提供包括儿科全科、儿科护理、儿科重症监护、儿外科、超声、儿童血液病（含血液肿瘤）及其他儿科亚专业等学科的规范化培训及带教，为西部医生提供持续不断的培训机会。
到年，浦发银行宣布将“逐梦萤火虫”计划的受益规模从人升至0人，即年1月前，累计完成0名西部儿科医护人医院的进修培训，旨在提高西部儿科的医疗水平，为西部地区带来更先进的医学知识，最终治愈更多的患病儿童，并预防相关儿童疾病。
对于这些参加培训的医生而言，“逐梦萤火虫”计划无疑是雪中送炭。在学习和培训期间，他们遇见了过去只有在书本上才看见的病例，增添了与患者沟通的技巧，感受到了医护人员对病患细致入微的人文关怀，也学习了更规范化的管理方式。
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