——.04.20——
家有小孩的钦州人注意了
随着气温升高
这种病进入了高发期
特别是四月份以来，广西手口足病报告发病率不断上升
今天，钦州疾控中心
也在网站发布了提醒
概况
监测显示：自3月起,手足口病进入春夏季流行季节。特别是4月以来，广西手足口病报告发病率不断上升。
在此提醒：目前已进入手足口病流行季，广大市民特别是幼儿家长在做好新冠肺炎个人防护的同时，需要特别注意手足口病的预防，平时注意观察孩子口、手、足的表现，发现异常及时就诊。建议给孩子接种手足口疫苗，预防重症手足口病发生。
关于手足口病手足口病（Hand,footandmouthdisease(HFMD)）是由肠道病毒引起的儿童常见传染病，好发于5岁以下儿童。
我国全年可均发病，每年4-6月和9-11月是高峰期。
引发手足口病的肠道病毒有20多种(型)，柯萨奇病毒A组的16、4、5、9、10型，B组的2、5型，以及肠道病毒71型均为手足口病较常见的病原体，其中以柯萨奇病毒A16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）最为常见。
手足口病的特点和危害1.传染性强：患者、隐性感染者均为本病传染源，隐形感染比例较大。患者发病前数天咽部和粪便就可检出病毒，通常以发病后1周内传染性最强。2.对幼儿危害大：可引起手、足、口腔等部位的疱疹，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿病情发展很快,最终可能导致死亡（重症、病死病例主要是EV71，病死率可达10%-25%）。3.传播途径复杂、传播速度快：经消化道、呼吸道（飞沫、咳嗽、打喷嚏等）传播，亦可因接触患者口鼻分泌物、皮肤或粘膜疱疹液及被污染的手及物品等造成传播。主要经粪-口和(或)呼吸道飞沫传播。
经接触患者皮肤、黏膜疱疹液感染。
患者粪便、疱疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、内衣以及医疗器具等均可。
4.不同年龄均可感染发病：以5岁及以下儿童为主，以3岁及以下发病率最高。5.控制难度大：在学校、幼托机构等儿童集中单位常出现暴发。手足口病早期表现手足口病有1-10天的潜伏期，大部分家长只有当孩子的手心、脚心、口腔出现疱疹了才会意识到孩子可能患上了手足口病，其实，手足口病是有早期信号的，家长可以注意一下：
1.孩子与平时不一样了。比如，幼儿哭闹次数增多，口水增多，饮食不正常，食欲下降，拒食、易惊等；大一点的孩子出现嗜睡、呕吐、头痛、手抖、脚抖、走不稳、站不牢等情况。
2.发烧。高烧39℃以上，且持续三天不退。
手足口病临床表现-出疹期（普通型）
主要表现：发热，手、足、口、臀等部位出疹（斑丘疹、丘疹、小疱疹），伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。
典型症状：斑丘疹、疱疹，疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少，不疼不痒，皮疹恢复不结痂、不留疤。
非典型症状：皮疹小、厚、硬、少，可见淤点、淤斑。重症病例表现
少数病例（尤其是小于3岁者）病情进展迅速，在发病1～5天左右出现脑膜炎、脑炎（以脑干脑炎最为凶险）、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遗症。
（1）神经系统受累期症状：精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、谵妄甚至昏迷；肢体抖动，肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍；无力或急性弛缓性麻痹；惊厥。查体可见脑膜刺激征，腱反射减弱或消失，巴氏征阳性。合并有中枢神经系统症状以2岁以内患儿多见。
（2）心肺功能衰竭前期症状:呼吸浅促、呼吸困难或节律改变，口唇发绀，咳嗽，咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液；肺部可闻及湿啰音或痰鸣音。
（3）心肺功能衰竭期症状：面色苍灰、皮肤花纹、四肢发凉，指（趾）发绀；出冷汗；毛细血管再充盈时间延长。心率增快或减慢，脉搏浅速或减弱甚至消失；血压升高或下降。
恢复期表现
处于恢复期的患者体温逐渐恢复正常，对血管活性药物的依赖逐渐减少，神经系统受累症状和心肺功能逐渐恢复，少数可遗留神经系统后遗症。在发病之后2～4周，可出现脱甲。
手足口病的传染性发病前数天，患儿的咽喉部与粪便中就可发现病毒，即有传染性，发病后1周内传染性最强。
发病1-2周患儿咽部排出病毒，3-5周从粪便中排出病毒。
?提醒：
（1）2-4岁幼儿，特别是家住城乡结合部、或由老人照顾的留守儿童，家长要特别注意手足口病发病症状。
（2）手足口病一般是在小孩之间互相接触传染开来的，幼儿要尽量少去人多拥挤的公共场所，到医院看病时尽量戴口罩。（3）手足口病的致病因子不同，得过一次也还有可能再得病，所以家长对于孩子的卫生清洁不能掉以轻心。一旦孩子出现上述症状，特别是有手足口病接触史的，家长一定要引起警惕，医院就诊。（4）若确诊为手足口病，要及时将孩子隔离，以免传染给其他小孩。如何预防手足口病？其实手足口病不可怕可怕的是它的并发症。但总的来说手足口病还是"可防、可治、可控、不可怕的~”最重要的就是——“洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被，接种疫苗”▼(一）日常防护
家长
勤洗手：家长要督促孩子勤洗手，特别是外出玩耍回家后，应先洗手再进食。家长在接触宝宝、替宝宝换尿片、洗屁屁前后，也要注意洗手。
多通风：家里要多通风透气，在手足口病流行季节，家长要少带孩子去商场、超市、室内游乐场等人多密集、通风有限的场所，尽量避免与其他有发热、出疹性疾病的儿童接触。
勤清洁：孩子餐饮具、奶瓶使用煮沸的方式或者使用高门消毒柜进行消毒；玩具及地面、家具等表面要每周清洁，可以使用84消毒液进行消毒；孩子的衣服被褥单独清洗，毛巾、衣物、被褥等应经常换洗与晾晒，不要与他人共用毛巾或个人物品。
吃熟食：教育孩子不要吃生冷及来源不明、不安全的食物，避免病从口入。
勤锻炼：运动会给身体内的组织输送氧气和营养，定期锻炼会帮助心脏、血管的血液循环更有效地运转，增强体质，能有效抗病。
做好儿童监护：儿童出现发热、出疹等医院就诊，根据医生建议住院或居家隔离治疗，患病儿童应居家隔离至康复后一周。幼儿园老师
手足口病最容易在幼儿园传播并引起爆发，为此作为园方，应落实晨检制度:
晨午检：老师每日早晨应对入学的孩子进行晨检，如果发现孩子有发热、皮疹等异常时，应及时告知学校，并做好记录，通知家长将孩子送医。传染病流行期，下午上课前增加午检，住宿制学校宜对住校学生进行晚检。
因病缺勤追查：老师应每日登记因病缺课孩子的患病情况，包括发病时间、症状、就诊情况等，并了解孩子的康复情况。
保持教室卫生：定期对教室进行消毒，包括空气、孩子餐饮具、台面、书籍及玩具的消毒，特别注意门把手、水龙头、床围栏等儿童容易触摸的物体表面进行消毒。
如发现发热、出疹等症状的学生和幼儿，应立即医院就诊；患儿所用物品应立即消毒；学生和幼儿患病期间应停课休假，直至症状完全消失后一周，凭医疗机构出具的健康证明，方可复课。此外，还应做好因病缺勤及病因追查登记报告工作，发现发热、出疹病例异常增多应及时报告当地疾病预防控制机构和教育行*部门等。
（二）接种疫苗
引发手足口病的肠道病毒有20多种（型），其中重症及死亡病例以肠道病毒71型（EV71）最为常见。目前我国手足口病的疫苗主要是EV71型疫苗，对肠道病毒引发的手足口病的保护率可达97%以上。接种EV71疫苗，可降低因EV71感染引起的手足口病发病、重症和死亡。
EV-A71型灭活疫苗可用于6月龄～5岁儿童，基础免疫程序为2剂次，每剂接种费用在元左右。
两剂接种间隔1个月，鼓励在12月龄前完成接种。
提示：该疫苗不推荐5岁以上儿童接种。来源：健康南宁、健康钦州、钦州疾控中心
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