TUhjnbcbe - 2021/12/11 23:19:00
头孢类抗菌药使用前做皮试，在临床上是常用操作。但实际上，不论是国内还是国外专家，在「使用头孢菌素是否需要常规皮试」的问题上，都保持着基本一致的态度：不推荐。医院成为这一理念的先行者！图源：新华社客户端四川频道截图头孢曲松（商品名：罗氏芬）的说明书亦删除了皮试要求。一、为什么不建议头孢做皮试筛查？一方面，循证医学证据不支持头孢类抗菌药皮试筛查的价值，我国药典亦未规定需做皮试。我国头孢菌素皮试方法也可谓五花八门（使用青霉素、药物原液、皮试剂量不统一等等），皮试结果让人存疑。另一方面，患者对一种头孢菌素过敏时，常可以安全使用另一种头孢菌素，但国内的普遍做法是，一旦青霉素或一类头孢菌素过敏或皮试阳性，永不使用，进而造成碳青霉烯类等抗菌药的滥用，增加了细菌耐药性，也让临床变得无药可用。二、怎么预防过敏反应？那么，肯定会有人问，不做皮试，万一过敏甚至出现严重过敏反应怎么办？这里要说明，不做皮试并不代表放任过敏发生。为了预防药物过敏反应的发生，使用头孢菌素之前必须做到：1、详细询问过敏史（这比皮试更重要）！2、准确、具体描述过敏反应：可疑过敏药物品种、品规；临床症状、体征和辅助检查旁证。3、正确认识皮试筛查的局限性：皮试阳性不等于过敏，亦可有假阳性；皮试阴性不代表不会发生过敏，可能为假阴性！4、最重要的：对处置速发型过敏反应的充分准备及急救技能掌握，这才是临床处理过敏反应的「保护伞」！那么，儿童出现严重过敏反应时，急救药物如何使用呢？点击下方视频寻找答案??节选自《儿科4种急症快速分析与处理》课程丁香公开课诚邀复旦、浙大儿科专家匠心制作，手把手教你搞定4种急症及严重过敏反应处理！现特惠直降40元！课程已全部完结，购买后33节视频内容可永久反复观看！??长按下方