北京痤疮医治医院 http://pf.39.net/bdfyy/bdfrczy/210312/8740651.html推荐理由:本书是《超声入门书系》系列丛书中的一本。是针对初级超声医师编写的,内容涵盖了妇产科超声入门需要掌握的所有知识点。全书分为超声检查基础、产科超声和妇科超声3章,详细介绍了与超声检查有关的注意事项、检查方法、体位、扫查顺序、探头移动方式和妇产科解剖,产前超声常规检查项目和病理产科常见疾病的超声检查,生殖器畸形、子宫肿瘤、子宫腺肌病、宫内异物、卵巢肿瘤、囊腺瘤等各类妇科疾病的超声检查,并对疾病做了简要的介绍,方便读者同时掌握必要的妇产科知识。书中还配有大量易懂的示意图和病例图。本书篇幅短小精悍,描述准确、细致、规范、严谨,文字简练、易懂。非常适合初学者学习和掌握,是初学者必备的参考书。目录:目录:第1章 超声检查基础1一、基础21.超声检查的特征22.学习超声检查的方法23.检查医师应注意的事项34.超声检查的相关事项3二、检查41.检查前的准备42.检查的准备63.检查的体位64.图像的表示方法75.扫查顺序96.探头移动方式.妇产科解剖11第2章 产科超声14一、妊娠早期.确认胎囊、胎儿.胎囊、顶臀长的测量.多胎妊娠.妊娠周数的计算24二、妊娠中晚期.妊娠中晚期观察点.双顶径的测量.侧脑室径与大脑半球径的测量及比值.股骨长的测量.腹部的测量.胎儿体质量的推算.心胸比.正常胎盘.外生殖器的显示45三、胎儿正常超声解剖.头部.胸部.腹部.四肢.主动脉.毛发.脐带62四、异常妊娠.流产.葡萄胎.异位妊娠.子宫肿瘤合并妊娠.卵巢肿瘤合并妊娠.宫内发育迟缓.胎儿死亡.胎盘位置异常.胎盘早剥.羊水量的异常93五、先天异常.中枢神经系统的先天异常.躯干的先天异常.泌尿系统的先天异常.胎儿水肿.胎儿肿瘤.其他异常六、循环状态.胎儿血流状态.脑动脉血流.主动脉血流.脐动脉血流.M超声法七、胎儿心脏.正常胎儿心脏.异常胎儿心脏八、胎儿立体图像第3章 妇科超声一、子宫内膜内膜变化二、子宫.女性生殖器畸形.子宫肿瘤.子宫腺肌病.子宫癌.宫内异物三、卵巢1.卵泡.卵巢肿瘤.多囊卵巢4.卵巢过度刺激综合征.卵泡膜*素化囊肿.内膜异位性囊肿(巧克力囊肿).浆液性囊腺瘤.黏液性囊腺瘤.皮样囊肿.卵巢纤维瘤.淋巴囊肿.卵巢癌13.浆液性囊腺癌.黏液性囊腺癌.其他卵巢癌.转移性卵巢肿瘤四、经阴道超声检查五、其他超声图像附录附录A超声术语附录B妇产科超声术语在线试读:第1章超声检查基础一、基础1.超声检查的特征(1)经腹壁妇科超声检查通常需要充盈膀胱。(2)超声检查与X线检查完全不同,不涉及放射辐射,使用的设备对胎儿也几乎没影响。患者没有痛苦,并可以重复检查。(3)检查的图像实时性好,产科检查可以直接观察子宫内情况及胎儿的心脏搏动和胎动。即时性好,诊断结果在检查当时就可知道。(4)经阴道超声检查,则不需要充盈膀胱,患者无不适感。对于不孕症患者,还可在经阴道超声引导下穿刺取卵。(5)超声引导下穿刺,可以边看图像边穿刺,既安全可靠,又定位准确。(6)超声设备的体积小。容易在病房床旁进行检查。2.学习超声检查的方法学习超声检查的要求学习超声检查,需要从知识、技术、经验这三个方面开始。(1)知识方面:超声波的物理特性、人体断层解剖学、组织胚胎学及与疾病有关的病理生理学。(2)技术方面:扫查技术、设备调节、识别图像和书写检查报告等。在识别图像方面应包括对异常超声图像的理解;在记录图像时应尽可能多地提供图像信息。(3)经验方面:应将超声图像与病理情况进行对比,构建更深的知识,要与其他影像学诊断结果比较,还应经常参加病例讨论等,这样才能更快地积累有用的经验。初学者常存在的问题(1)握持探头过于僵硬,扫查不灵活,这样常难于详尽地进行观察。(2)移动探头过快,容易漏掉异常所见。(3)检查不够认真、细致,从而获得的诊断信息较少。(4)只注意检查一个部位,却遗漏了其他部位的病变。3.检查医师应注意的事项(1)孕妇*担心的是超声检查对胎儿有影响,在检查前应说明本检查的安全性,以消除孕妇的不安情绪。检查时需要暴露下腹部,但只要能满足检查需要就够了,要尽可能少暴露,在患者面前不要谈论与检查无关的事情。(2)需要充盈膀胱时,在膀胱充盈后尽快开始并完成检查。(3)要多观察正常病例,发现不明显的异常病例时,应多与他人交流。(4)卵巢、子宫内膜会随月经周期变化,此时应注意与病变或异常相鉴别。(5)一幅图像中尽量包含较多的诊断信息。另外,记录的图像不能仅限于自己明白,也要做到使别人能看懂。4.超声检查的相关事项(1)超声检查者的操作手法对于检查获得的信息有很大影响,所以要求检查者应具备足够的相关知识与操作技能,模糊的知识与牵强的解释是产生误诊的重要原因。(2)膀胱充盈不良时,消化道内的气体会影响某些超声病变的显示,因此要在膀胱充盈良好后再进行检查。(3)在手术瘢痕部位探头与皮肤接触不好,易产生伪像。(4)正确使用超声设备很重要,如果对设备的输出功率、增益等调节不当,有可能会遗漏病变或损坏设备。二、检查1.检查前的准备妇产科超声检查的注意事项(1)妇产科超声检查需要充盈膀胱,膀胱内有足够的尿液才能显示正常图像,通常在检查前3h开始憋尿。大量饮水,感觉到有尿意时才可进行检查。否则,子宫、卵巢的病变难以显示清楚。(2)对于妊娠者,胎儿的大小、状态、胎盘位置等都要观察清楚,并做好记录。(3)妊娠15周以后不需要特殊准备即可进行检查。2.检查的准备检查的安排(1)胃镜、胃肠道钡剂造影检查后,消化道内会残留气体与钡剂,应于2~3d后再行超声检查。(2)应在腹腔镜检查1周后再行超声检查。超声传导介质(凉的传导介质会使患者紧张或不舒服,因此,应对耦合剂适当加温。检查局部(1)检查以外的部位要用医疗用巾覆盖。(2)检查结束后,用面巾纸等擦去耦合剂。3.检查的体位(1)通常妇产科超声检查采用仰卧位,双手放在胸前。(2)充分暴露下腹部至耻骨联合的部位,其他不需要检查的部位用医疗用巾等覆盖。(3)妊娠中、晚期平卧位时易出现低血压,变换为侧卧位后即可恢复。
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