脾胃疾病
泄泻
证型
治法
方剂
①湿热泻证
清肠解热,化湿止泻
葛根*芩*连汤
②风寒泻证
疏风散寒,化湿和中
藿香正气散
③伤食泻证
运脾和胃,消食化滞
保和丸
④脾虚泻证
健脾益气,助运止泻
参苓白术散
⑤脾肾阳虚泻证
温补脾肾,固涩止泻
附子理中汤合四神丸
变证
①气阴两伤证
健脾益气,酸甘敛阴
人参乌梅汤
②阴竭阳脱证
挽阴回阳,救逆固脱
生脉散合参附龙牡救逆汤
厌食
厌食的基本治疗法则是运脾开胃。
证型
治法
方剂
①脾失健运证
调和脾胃，运脾开胃
不换金正气散
②脾胃气虚证
健脾益气，佐以助运
异功散
③脾胃阴虚证
滋脾养胃，佐以助运
养胃增液汤
积滞
积滞需与厌食相鉴别。厌食是长期食欲不振,厌恶进食,表现上一般无脘腹胀满、大便酸臭等症,可资鉴别。
证型
治法
方剂
(1)乳食内积证
消乳化食,和中导滞
乳积者,选消乳丸;食积者,选保和丸。
(2)脾虚夹积证
健脾助运,消食化滞
健脾丸
疳证是由喂养不当或多种疾病影响,导致脾胃受损,气液耗伤而形成的一种慢性疾病。
厌食由喂养不当,脾胃运化功能失调所致,以长期食欲不振,厌恶进食为主证,无明显消瘦,精神尚好,病在脾胃,不涉及他脏,一般预后良好。
基本病理改变：脾胃受损，津液消亡；治法：消积理脾
钱乙明确疳证为脾胃病
证型
治法
方剂
①疳气证
调脾健运
资生健脾丸
②疳积证
消积理脾
肥儿丸
③干疳证
补益气血
八珍汤
(2)兼证
①疳肿胀证（阳虚水泛）
健脾温阳,利水消肿
防己*芪汤合五苓散
②眼疳证
养血柔肝,滋阴明目
石斛夜光丸
③口疳证
清心泻火,滋阴生津
泻心导赤散
贫血
①贫血为小细胞低色素性,平均血红蛋白浓度(MCHC31%,红细胞平均体积(MCV)80fl,平均血红蛋白(MCH)27pg。
②3个月-6岁血红蛋白g/L,6岁以上血红蛋白g/L。
③血清铁、总铁结合力、运铁蛋白饱和度、红细胞原卟啉、血清铁蛋白等异常。
④铁剂治疗有效。用铁剂治疗6周后,血红蛋白上升20g/L以上。
证型
治法
方剂
(1)脾胃虚弱证
健运脾胃,益气养血
六君子汤
(2)心脾两虚证
补脾养心,益气生血
归脾汤
(3)肝肾阴虚证
滋养肝肾,益精生血
左归丸
(4)脾肾阳虚证
温补脾肾,益阴养血
右归丸
使用铁剂治疗。一般用硫酸亚铁口服,每次5~10mg/kg,1日2~3次,同时服维生素C有助吸收。服用至血红蛋白达正常水平后2个月左右再停药。
Erica