前面两篇我们讲了巨大儿和瘢痕子宫的编码，这2类编码在产科中属于较为复杂的，今天我们来讲简单一些的妊娠糖尿病。今天我们的案例是基于《医保本ICD-.0版本》。
一、案例摘要
因“孕37+1周，发现血糖升高2月余”入院。入院后给予血糖监测，糖尿病饮食及运动指导，胰岛素(诺和锐特充4u8u8uIH三餐前)方案治疗。患者要求剖宫产结束妊娠，行子宫下段剖宫产术，以头位助娩一活男婴，出生后Apgar评分1分钟-10分，5分钟-10分，体重g，身长50cm，胎盘自然娩出，完整。术中出血总计约ml，术后予抗感染对症支持等治疗，医嘱离院。
二、临床诊断
1.孕1产1孕37+1周头位手术产一活男婴2.妊娠期糖尿病
三、通过两个问题来解析妊娠糖尿病的编码
1、孕前是否有糖尿病？否！
2、孕前是否有糖尿病？有！
如果患者在孕前存在糖尿病，那么我们需要进行第二问，糖尿病的分型。
2.1、妊娠糖尿病疾病分类
四、回到案例
让我们通过这2个问题回到案例，根据患者的病史，我们看到患者在妊娠前是没有糖尿病史，属于妊娠期发生的糖尿病。那么我们的主要诊断应该选择O24.4。
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