总结经验梳理流程
由于儿科专业特殊性，门诊疾病谱与病房存在很大差异，因此儿科门诊和病房的实习内容也明显不同。
实习医师可以利用儿科门诊教学环境学习儿科学基础医学知识、常见疾病诊治、慢性病管理、医患沟通、职业精神等方方面面知识。
儿科学系自从年安排实习生在儿科门诊3周实习以来，不断探索，逐渐总结出一套门诊实践考核体系，用以检验实习医师在儿科门诊实习的效果。
这套体系包括了门诊观摩考勤、小讲座考勤、门诊病历书写评分、心肺复苏考核以及教学门诊Mini-CEX评估五个部分。
其中心肺复苏是医学生应该掌握的一项重要临床技能，儿科门诊危急重症患儿多，因此儿科学系将心肺复苏作为儿科门诊出科考核内容之一，旨在让实习医师掌握正确的心肺复苏方法。
指导教师现场授课，示范操作流程，同时讲解技术要点和注意事项，以及儿童复苏和成人的异同点,然后带领学员在技能中心心肺复苏模型上进行练习，最后完成考核。
教学门诊Mini-CEX评估是在真实门诊环境中，实习医师在指导教师的督导下，独立完成患儿接诊的全部工作。指导教师坐在对面，采用mini-CEX评分表，对实习医师在医疗面谈、体格检查、人文关怀、临床判断、沟通技能、组织效能和整体表现等7个方面进行评价并反馈，肯定实习医师表现出的方面，提出存在的问题和不足，与实习医师积极讨论，从而提升他们的临床实践能力。
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院级督导优化流程
年7月27日下午，儿科学系邀请院教学督导专家马鸿基教授、岳金声教授、吴玉娥教授观摩了儿科门诊出科考核之一的教学门诊mini-CEX评分过程。刘小红主任及丁玎老师详细介绍了整套考核体系。
督导专家们充分肯定了儿科特色的门诊出科考核体系，认为该体系能够以学生为中心，提高了实习医师病史采集能力、体格检查、医患沟通、病历书写以及临床思维和专业素养提升方面的综合能力。
尤其是教学门诊层层递进的培养模式，让实习医师迅速融入真实的医疗环境，亲身参与诊疗工作，由学生逐渐转变成为医生，系统化培养实习医师的岗位胜任力。
教学督导专家也提出了一些可以改进的地方。对于教学流程，督导专家提出教学门诊的诊疗时间不宜过长；对于实习医生在教学门诊过程中的表现，督导专家提出了一些需要注意的问题，如：对患儿查体时应将刺激性的检查放在后面；注意询问患儿或患儿家属的主观诉求；对现病史的收集有所不足；查体时应注意人文关怀及保护；要重视对患儿家长的宣教和安慰。
最后督导专家们建议：教学门诊教师负担重，应该合理安排人员负责教学工作，保证临床医疗工作同时保证实践教学质量。并希望儿科学系能在门诊实践教学工作中不断创新，收获更多成果。
文/图丨儿科
编辑丨赵渭桥
审核丨*燕萍
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