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TUhjnbcbe - 2021/11/10 23:12:00

一般认为与脊柱有关的坐骨神经痛都是腰椎引起,几乎不会去考虑颈椎的问题。

但要知道,有21%的颈髓受压患者不会有典型的脊髓损害表现。

多个文献报道颈髓和腰段都有受压的患者,表现为坐骨神经痛。单纯处理颈部压迫后症状消失。这种颈髓受压却表现出远低于病变节段疼痛的“错误定位”,称为束性痛(tractpain)。可能机制是:受压的脊髓丘脑束脱髓鞘改变,引起受损轴突机械敏感性增加;大脑对疼痛抑制通路的信号误判。所以,为避免漏诊误治,以后腰椎患者还得再常规筛查颈椎MR?另外,颈腰椎都有问题的病例,要先处理颈椎。

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