上一期内容，医有数为大家带来了《单病种一次住院多病种上报规则（一）——呼吸、生殖篇》，本期内容带大家来了解关于神经系统疾病/手术以及心血管疾病/手术所涉及的单病种一次住院多病种上报规则，首先来复习一下规则定义：
一次住院多病种上报基础规则定义围产期手术预防感染与其他病种或手术发生重合时优先填报其他病种.
中高危风险患者预防静脉血栓栓塞症与其他病种或手术发生重合时优先填报其他病种，除围手术期预防感染。
严重脓毒症和脓毒症休克早期治疗与其他病种或手术发生重合时优先填报其他病种,如同时存在中高危风险患者预防静脉血栓栓塞症及严重脓毒症和脓毒症休克早期治疗则仅需报送严重脓毒症和脓毒症休克早期治疗。
围手术期预防深静脉血栓栓塞与其他病种或手术发生重合时优先填报其他病种，除围手术期预防感染。
神经系统疾病/手术01急性动脉瘤性蛛网膜下腔出血（初发，手术治疗）上报内容：
主要诊断ICD-10编码:I60.0至I60.9，且伴主要手术ICD-9-CM编码:01.3，02.2，02.3，38.3，38.4，38.6，39.5的手术出院患者。
无需上报内容：
1.由外院诊疗后转入本院的病例
2.参与临床药物与器械试验的病例
3.医院前已经被确认采取安慰治疗或姑息治疗者
4.18岁以下的病例
5.本次住院天数大于90天
主诊断或手术重合病种：无02惊厥性癫痫持续状态上报内容：
主要诊断ICD-10编码:G41.0、G41.8、G41.9的出院患者。
无需上报内容：
1.由外院诊疗后转入本院的病例
2.参与临床药物与器械试验的病例
3.医院前已经被确认采取安慰治疗或姑息治疗者
4.18岁以下的病例
5.本次住院天数大于90天
主诊断或手术重合病种：无03胶质瘤（初发，手术治疗）上报内容：
主要诊断ICD-10编码:C71，伴ICD-9-CM-3编码:01.52至01.59的手术出院患者。
无需上报内容：
1.由外院诊疗后转入本院的病例
2.参与临床药物与器械试验的病例
3.医院前已经被确认采取安慰治疗或姑息治疗者
4.18岁以下的病例
5.本次住院天数大于90天
主诊断或手术重合病种：中高危风险患者预防静脉血栓栓塞症恶性肿瘤(ICD-10类目编码:C00-C97)确认上报病种：与其他手术及病种重合部分仅需报送胶质瘤（初发，手术治疗），无需报送其他手术及病种。
04脑出血上报内容：
主要诊断ICD-10编码:I61.0至I61.9的出院患者
无需上报内容：
1.由外院诊疗后转入本院的病例
2.参与临床药物与器械试验的病例
3.医院前已经被确认采取安慰治疗或姑息治疗者
4.非首次确诊急性出血性卒中
5.创伤性脑出血S06.80
6.脑出血后遗症I69.10
7.出血性脑梗死
8.18岁以下的病例
9.本次住院天数大于90天
主诊断或手术重合病种：无05脑膜瘤（初发手术治疗）上报内容：
主要诊断ICD-10编码:C70.0、C70.9、D32.0、D32.9、D42.9，伴ICD-9-CM-3编码:01.51、01.59的手术出院患者
无需上报内容：
1.由外院诊疗后转入本院的病例
2.参与临床药物与器械试验的病例
3.医院前已经被确认采取安慰治疗或姑息治疗者
4.18岁以下的病例
5.本次住院天数大于90天
主诊断或手术重合病种：中高危风险患者预防静脉血栓栓塞症恶性肿瘤(ICD-10类目编码:C00-C97)确认上报病种：重合部分仅报送脑膜瘤（初发手术治疗），其他相关手术及病种无需上报。06垂体腺瘤（初发，手术治疗）上报内容：
主要诊断ICD-10编码:D35.2、C75.1、D44.3、E22.0、E23.6，伴ICD-9-CM-3编码:07.61至07.69、07.71、07.72、07.79和01.59的手术出院患者。
无需上报内容：
1.由外院诊疗后转入本院的病例
2.参与临床药物与器械试验的病例
3.医院前已经被确认采取安慰治疗或姑息治疗者
4.18岁以下的病例
5.本次住院天数大于90天
主诊断或手术重合病种：中高危风险患者预防静脉血栓栓塞症恶性肿瘤(ICD-10类目编码:C00-C97)确认上报病种：重合部分仅报送垂体腺瘤（初发，手术治疗），其他相关手术及病种无需上报。07帕金森症上报内容
主要诊断ICD-10编码:G20.x00的出院患者。
无需上报内容：
1.由外院诊疗后转入本院的病例
2.参与临床药物与器械试验的病例
3.医院前已经被确认采取安慰治疗或姑息治疗者
4.18岁以下的病例
5.本次住院天数大于90天
主诊断或手术重合病种：无08脑梗死（首次住院）上报内容：
主要诊断ICD-10编码:I63.0至I63.9的出院患者。
无需上报内容：
1.由外院诊疗后转入本院的病例
2.参与临床药物与器械试验的病例
3.18岁以下的病例
4.非首次确诊急性脑梗死患者
5.脑梗死后遗症I69.3
6.脑梗死反复门诊治疗无效
7.同一疾病30日内重复入院
8.腔隙性脑梗死
9.小脑梗死
10.出血性脑梗死
11.本次住院天数大于90天
主诊断或手术重合病种：中高危风险患者预防静脉血栓栓塞症；确认上报病种：重合部分仅报送脑梗死（首次住院），其他相关手术及病种无需上报。09短暂性脑缺血发作上报内容：
主要诊断ICD-10编码:G45.0至G45.9的出院患者。
无需上报内容：
1.由外院诊疗后转入本院的病例
2.参与临床药物与器械试验的病例
3.18岁以下的病例
4.非首次确诊TIA患者
5.同一疾病30日内重复入院
6.本次住院天数大于天
7.TIA反复门诊治疗无效
主诊断或手术重合病种：无心血管系统疾病/手术01房颤上报内容：
主要诊断ICD-10编码:I48的出院患者
无需上报内容：
1.参与临床药物与器械试验的病例,
2.有记录的理由不列质控管理的病例,
3.本次住院超过90天！
主诊断或手术重合病种：无02房间隔缺损手术上报内容：
主要手术ICD-9-CM-3编码:35.51、35.52、35.61、35.71的手术出院患者。
无需上报内容：
1.参与临床药物与器械试验的病例,
2.外院转入手术失败病例
3.本次住院超过90天
主诊断或手术重合病种：围手术期预防感染，房间隔缺损修补术:35.61确认上报病种：重合部分仅报送房间隔缺损手术，其他相关手术及病种无需上报。03主动脉瓣置换术上报内容：
主要手术ICD-9-CM-3编码:35.0、35.2的手术出院患者。
无需上报内容：
1.参与临床药物与器械试验的病例
2.18岁以下的病例
3.本次住院超过90天
主诊断或手术重合病种：二尖瓣置换术主要手术ICD-9-CM-3编码：35.02、35.12、35.23、35.24的手术出院患者。围手术期预防深静脉血栓栓塞1.闭合性心脏瓣膜切开术：35.00至35..心脏瓣膜切开和其他置换术：35.20至35.28确认上报病种：与二尖瓣置换术重合部分需报送二尖瓣置换术，未与二尖瓣置换术重合部分报送主动脉瓣置换术，其他相关手术及病种无需上报。04冠状动脉旁路移植术上报内容：
主要手术ICD-9-CM-3编码:36.1的手术出院患者
无需上报内容：
1.参与临床药物与器械试验的病例,
2.18岁以下的病例,
3.同一疾病30日内重复入院,
4.本次住院超过天！
主诊断或手术重合病种：围手术期预防深静脉血栓栓塞36.1，围手术期预防感染36.1确认上报病种：重合部分仅需报冠状动脉旁路移植术，其他相关手术及病种无需上报。05心力衰竭上报内容：
1.主要诊断原发病ICD-10编码:I05至I09、或I11至I13、或I20至I21、或I40至I41、或I42至I43伴第二诊断为I50的出院患者。
无需上报内容：
1.由外院诊疗后转入本院的病例
2.参与临床药物与器械试验的病例
3.非心源性的心力衰竭和各种疾病的终末情况
4.心功能Ⅰ级的病例
5.18岁以下的病例
6.同一疾病30日内重复入院
7.心脏外科手术后
8.产科手术和操作的其他并发症（O75.4）
9.流产、异位妊娠或葡萄胎妊娠（O00～O07、O08.8）
10.新生儿心力衰竭（P29.0）
11.继发性高血压（I15）
12.入院前心脏有各类置入物（心脏起搏、除颤等辅助装置，ICD-9-CM-3编码37.～37.）
13.本次住院天数大于天
主诊断或手术重合病种：急性心肌梗死（ST段抬高型，首次住院I21.0~I21.3确认上报病种：与急性心肌梗死重合部分需报送急性心肌梗死，未与急性心肌梗死重合部分报送心力衰竭，其他相关手术及病种无需上报。06二尖瓣置换术上报内容：
主要手术ICD-9-CM-3编码:35.02、35.12、35.23、35.24的手术出院患者。
无需上报内容：
1.参与临床药物与器械试验的病例
2.18岁以下的病例
3.本次住院超过90天
主诊断或手术重合病种：主动脉瓣置换术35.0、35.2围手术期预防深静脉血栓栓塞闭合性心脏瓣膜切开术ICD-9-CM-3:35.00至35.04心脏瓣膜置换术ICD-9-CM-3:35.21至35.28确认上报病种：重合部分仅报二尖瓣置换术，其他相关手术及病种无需上报。其他相关手术及病种无需上报。07急性心肌梗死（ST段抬高型，首次住院）上报内容：
1.主要诊断疾病编码（ICD-10）为I21.0~I21.3、I21.9的病例
无需上报内容：
1.由外院诊疗后转入本院的病例
2.参与临床药物与器械试验的病例
3.18岁以下的病例
4.非首次确诊急性心肌梗死患者
5.同一疾病30日内重复入院
6.本次住院天数大于天
7.急性小灶心肌梗死ICD-10I21.
8.急性心内膜下心肌梗死ICD-10I21.
9.非ST抬高性心肌梗死ICD-10I21.
10.非冠心病心肌梗死ICD-10I21.
主诊断或手术重合病种：心力衰竭1.主要诊断原发病ICD-10编码:I05至I09、或I11至I13、或I20至I21、或I40至I41、或I42至I43伴第二诊断为I50的出院患者。冠脉搭桥重复确认上报病种：重合部分仅报急性心肌梗死，其他相关手术及病种无需上报。报心梗不报冠脉08室间隔缺损手术上报内容：
主要手术ICD-9-CM-3编码:35.53、35.55、35.62、35.72的手术出院患者。
无需上报内容：
1.参与临床药物与器械试验的病例,
2.外院转入手术失败病例
3.本次住院超过90天
主诊断或手术重合病种：围手术期预防感染室间隔缺损修补术:35.62确认上报病种：重合部分仅报室间隔缺损手术，其他相关手术及病种无需上报。下一期将给大家带来其他病种的上报规则介绍，本文若有疏漏之处欢迎大家在文末留言区留言讨论。
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