医师资格考试技能考试已经在倒计时了,首当其冲的考生可能还不清楚流程,还有就是新三站该如何考?哪些值得注意?
考试流程1.三站考核次序根据考场安排确定,不一定按第一、二、三站顺序依次进行。
2.体格检查对象为志愿者或模拟人,具体根据各考区情况而定。
3.采用电脑测试的,电脑自动判分。
4.按照三站总分计算成绩,各站不设置单独的合格线。
(注意:今年全程监控,无考官监考。只有个别地区发布公告,不保证全国统一,练习需全面)
新三站拿分(一)第一站注意事项1.病史采集和病例分析需要在答题纸上作答,内容多,分值大,答题时间紧张。建议考生在考官宣布考试注意事项时按答题纸上的要求填写项目,如考生姓名、准考证号、题组号、试题编号,在“执业医师”或“执业助理医师”选项的相应括号内划“√”。
2.熟练掌握病史采集的答题模板及病例分析的诊断公式,保证作答内容的全面性、完整性和条理性。
3.心肺听诊与辅助诊断在机考作答时,已完成的板块不能回看或修改,需要在保证速度的同时注意准确性。
(二)第二站体格检查流程1.进站前,衣帽应穿戴整齐,记得带好你的四件宝贝——帽子、口罩、白大褂、听诊器。
2.进入考场时要问候“考官好”,以便给考官留下好的第一印象,即可获得印象分。
3.表现出良好的职业素质:体格检查一般是考生之间的互相检查,检查者应将被检查者当患者看待。检查前要搓热双手,捂热听诊器的体件,协助被检查者脱下衣服、摆正体位或暴露穿刺部位,体现医师爱护患者的意识。
4.一边操作,一边口述;检查完毕,应主动向考官报告查体结果。
5.整理被检查者衣物后,注意礼貌退场。
(三)第三站要点把握第三站临床操作内容主要分为无菌操作、急救操作、护理操作和穿刺操作四个板块。每一个操作部分步骤均较为复杂,临床上需要多次实际操作才能熟练掌握细节。除此之外,人文关怀和职业素养也是第三站的考核重点,在临床操作部分极其容易忽视,导致丢分。因此考生在应试时尤其需要掌握以下细节:
1.操作前医师准备包括戴好帽子、口罩,六步洗手法洗手、刷手等。
2.为取得患者配合,应向患者或其家属说明操作目的,协助患者摆好体位并告知操作中应如何进行配合,在操作或检查过程中不造成或尽量减轻患者痛苦。3.在准备物品时,要牢记物品种类,准备充分,切忌遗漏用物。
4.操作结束时,医师需协助患者穿好衣服,恢复舒适体位,交待患者术后注意事项。
5.操作完毕后整理好器械,礼貌退场。
6.临床操作部分只考某一项操作,由操作过程(18分)和职业素养(2分)组成。其中对无菌意识扣分非常严格,每出现一处污染扣2分(无上限)。
(一)诊断
初步诊断:根据病例摘要找出最可能的诊断,先定系统再定疾病;
依据病史+阳性症状+阳性体征+阳性辅助检查进行归纳;
诊断要确切(诊断错,后面全错),有主有次,有分期、分型、分度者要写明。
书写顺序:
1.主要疾病诊断。
2.伴随疾病诊断。
3.原始疾病诊断。
(二)诊断依据
如有两个及以上诊断要分别列出各自的诊断依据,按照以下顺序答题:
1.年龄+性别+主诉(起病缓急、诱因)。
2.症状+体征(异常的和重要正常的症状和体征)。
3.辅助检查(实验室检查和影像学检查)。
4.治疗情况。
5.既往史、家族史、月经史(女性生殖系统疾病)、喂养史(儿科疾病)等。
(三)鉴别诊断
只写需鉴别疾病的名称即可,写同系统或相关系统疾病名称(一般不少于3个,注意书写正规中文全称)。书写要点:
1.本器官其他病变。
2.邻近部位病变。
3.相同症状的其他病变。
(四)进一步检查
进一步检查书写可按以下逻辑思考:
1.一般检查:血常规、尿常规、粪便常规、肝肾功能、血电解质、X线平片、心电图、B超等。
2.第一诊断的金标准检查,副诊断的金标准检查。
3.各鉴别诊断的金标准检查。
4.第一诊断病情发展的检查。
5.提供治疗依据的检查。
(五)治疗原则
治疗原则可按以下顺序书写:
1.一般治疗:休息,饮食,营养,纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱,监护等。
2.病因治疗:药物治疗,必要时行手术治疗等。
3.对症支持治疗。
4.健康教育。
5.必要时行病情进展的特殊治疗。
6.辅助治疗:免疫治疗,中医中药治疗,放疗、化疗等。
大家要仔细的看看新三站的注意事项,以免考试的时候不知道如何做,在这里预祝各位考生考试顺利,榜上有名!
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