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小儿荨麻疹的现状
小儿荨麻疹在临床中比较常见,属于皮肤病的一种,为儿科门诊常见疾病,据相关文献报道小儿荨麻疹发病率在3.4%~5.4%。荨麻疹又称“风疹块”,是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加出现的一种局限性水肿反应,其临床上可出现大小不等的风团样瘙痒,有时可伴有腹痛、腹泻和气促等症状。根据发病时间的长短,一般把发病急、病程6周以内者称为急性荨麻疹;风团反复发作超过6周者称为慢性荨麻疹,临床发现慢性难治性荨麻疹有逐年增多的趋势。
本病春夏季多发,病因复杂,不易查明,临床上本病反复发作,顽固难治,患儿常常瘙痒难耐,严重影响学习和睡眠。研究发现,荨麻疹多合并瘙痒、红肿等症状,患儿生活质量与生长发育会受到严重的影响,慢性荨麻疹的病程可长达数月,甚至数年,虽不会危及生命安全,但也会影响孩子皮肤的美观以及心理健康,给患儿带来巨大的痛苦,更因其具有慢性、反复发作的特点,列属儿科临床难治疾病。
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小儿荨麻疹的症状表现
荨麻疹临床表现为常先有皮肤瘙痒,然后出现红或白色风团。风团大小形态不一,发生部位不定,风团持续数分钟至数小时,其皮疹1天之内可发作数次,每次发作快,消失快,最长不超过24h即可自行消退,消退后不留任何痕迹,常反复或成批发出。皮肤对外界物理刺激特别敏感,小儿荨麻疹可有皮肤划痕征,即用指甲划皮肤,瞬时局部呈现风团样划痕。严重者可伴有全身症状,加高热、头痛、哮喘、喉头水肿、恶心、呕吐、腹痛、腹泻,甚至发生过敏性休克。
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小儿荨麻疹的病因
现代医学认为,荨麻疹的发生是由于过敏源的刺激导致患者体内的肥大细胞脱落颗粒引起组胺的释放,致使血管通透性增加,毛细血管扩张,组织水肿,从而产生皮肤风团、瘙痒。其发病与自身免疫、凝血机制、维生素D缺乏、幽门螺杆菌感染等相关。
春夏两季荨麻疹多发的一个重要原因就是感染,气温冷热交替频繁容易导致病毒感染,并由此诱发荨麻疹的发作。其他相对比较少见的诱因还有:药物、皮肤接触物、物理因素、某些系统性疾病,以及最易被忽视的精神紧张、焦虑、劳累等精神、心理因素也被证明与该病有关。小儿荨麻疹常见诱因主要有:
1、食物
(如鱼、虾、蟹、牛奶、豆类、蕈类及某些水果)。小儿在添加辅食及食入不新鲜食物后发生荨麻疹较为常见,主要原因是小儿胃肠道发育尚不完善,对异体蛋白容易发生过敏反应。
2、药物
抗生素、解热镇痛药、血清制品、疫苗及各种酶类等都可导致急性荨麻疫的发生。
3、感染
病毒、细菌、真菌、寄生虫等,如小儿上呼吸道感染,扁桃体炎,中耳炎等。
4、吸入
吸入动物的皮屑、花粉、粉尘、羽毛、真菌孢子等都可诱发荨麻疹。
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小儿荨麻疹的治疗
荨麻疹的病因和发病机制都是十分复杂的,与外界接触物以及体内多种免疫功能紊乱相关,很难通过一次治疗就达到永久治愈、再也不复发的效果。就像最常见的感冒一样,这次治愈也不能保证以后再也不会得病。因此,对于荨麻疹的治疗目的只能是“控制”病情,逐步减轻其发作的频率和程度,而不是“根治”,追求所谓“斩草除根”的效果。
西医治疗方法为口服抗过敏的药物,如:息斯敏、扑尔敏、西米替丁等抗组织胺类的药物,严重者使用糖皮质激素治疗。
中医治疗荨麻疹的方法主要有中药内服、针灸、拔罐、放血疗法、脐疗、中药熏洗、耳穴疗法等。
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如何预防荨麻疹?
1、查过敏源
荨麻疹本质是一种过敏反应,找到自己的过敏原并尽可能地避免接触,对于控制荨麻疹发作非常重要。提到过敏原,很多人第一反应就是食物,比如海鲜、牛羊肉、辛辣刺激等发物要少吃,此外,许多热带水果也很容易引起过敏。因此,荨麻疹患者在日常饮食中应注意寻找并发现自己的过敏原,医院进行过敏原检测。
除了食物以外,很容易被多数患者忽略的一类过敏原就是吸入物,包括粉尘、尘螨、花粉、动物皮屑及一些挥发性化学品等,也都是生活中常见的过敏原。
2、改善环境
除了“管住嘴”、远离过敏原,要想不得荨麻疹,还需要我们注意定期打扫居住场所卫生,勤洗、勤晒被褥,防螨防尘。保持室内良好的通风和散热,维持适宜的温度和湿度等措施也十分重要。
想要稳定地控制病情除了服用药物以外,日常生活中有许多需要注意的事项。平时应注意养成良好的生活习惯,保证充足睡眠,积极锻炼身体、增强免疫力,防止免疫功能紊乱;穿衣宜以宽松、轻薄、吸汗的棉质衣服为主,保持皮肤的清洁卫生。
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