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刚出生没几天的宝宝，小脸慢慢变*，变成了“小*人”，新手爸妈往往会不知所措，是及时就医还是居家观察？家长如何正确应对宝宝出*疸的情况？如何避免护理不当给宝宝带来伤害？
医院儿科副主任医师陈觉策应邀走进商丘广播电视台文体科教频道《名医直播间》为广大家庭说一说有关新生儿*疸的育儿知识。
名医
陈觉策，医院儿科副主任医师。毕业于新乡医学院，医学学士。商丘市医学会第六届儿科专业委员会委员，商丘市医学会第一届全科医学会委员，多次在郑大医院进修学习。发表学术论文六篇。具有扎实的理论知识及丰富的临床经验。
擅长对儿科呼吸消化神经系统疾病的诊治，在儿童过敏性疾病，风湿免疫性疾病有独特见解。从医理念：用心关爱每一个患儿、让祖国的花朵茁壮成长。
名医
名医直播间：新生儿*疸的正确应对欢迎观看视频，建议WIFI下：
医院儿科副主任医师陈觉策
嘉宾解答的部分问题：什么是新生儿*疸？
陈医生：医学上把未满月，也就是出生28天内新生儿的*疸，称之为新生儿*疸。新生儿时期，由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，出现皮肤、黏膜及巩膜*染，可以说新生儿的*疸是新生儿中最常见的临床问题。
新生儿尚处于从胎儿转化成独立个体的特殊阶段，所以新生儿不同于儿童、成人，他们有不同的生理表现，新生儿*疸是一种症状表现，而不是病因。
每个新生宝宝都会出现*疸这种情况吗？
陈医生：是。每个新生儿都经过一个*胆期，即面部皮肤和眼白发*，只是有的宝宝表现明显，有的肉眼看不出来。有的宝宝还会表现为吃奶差、嗜睡。
新生儿的*疸有生理性和病理性之分，病理性*疸是需要家长引起高度重视的，需要及时就医。因为如果不及时处理，严重者可损伤神经细胞导致智力低下、癫痫、脑瘫等后遗症甚至危及生命。
引起新生儿病理性*疸的原因是什么？
陈医生：宝宝病理性*疸有感染性和非感染性因素。
感染性因素多见于新生儿肝炎，新生儿败血症。新生儿肝炎大多是宝宝在宫内就被病毒感染，其中巨细胞病毒感染是造成新生儿感染的最常见因素，其他的还包括乙肝，风疹，弓形体等等很多种类的感染都可造成。
非感染性因素则比较复杂，其中包括新生儿溶血症、胆道闭锁，母乳性*疸，遗传性疾病，药物性*疸等方面。
还有就是出生时窒息、缺氧或生后胎粪排出延迟者，*疸往往较深。先天性甲状腺功能低下(克汀病)患儿的*疸消退常常会延迟。
还有母乳性*疸，约占母乳喂养的0.5—1%。
母乳性*疸听起来是跟喂养母乳有关是吗？
陈医生：与母乳喂养有关，但刚才我也讲了这个比例很小，1%左右，新生儿出现母乳性*疸大多数都是生理性的。目前，母乳性*疸尚是一个排他性诊断，缺乏实验室手段直接明确诊断。排除了其他病理性原因，才能考虑为母乳性*疸，这需要专业医生的一个判断。
宝宝出*疸出现什么情况时需要及时就医？
陈医生：血清胆红素—umol/L（12—15mg/dl）之间需要高度警惕，要加强观察宝宝，比如精神状态、体温、呼吸、喂养情况、大小便等，如果出现异于之前的表现，需要及时求医。
大于umol/L（15mg/dl）即使宝宝活泼如常，也需要及时就医，听从医生的建议。
早产儿，*疸消退后又突然出现，*疸持续加重，肤色暗*，*疸伴有精神萎靡、体温异常、呼吸增快、腹胀、拒奶、大小便颜色异常等。
有些家长掌握了一些育儿知识，可以多观察宝宝的情况，有什么判断不了的问题及时就医。很多家长缺乏这方面的专业知识，也没有特殊的仪器检查，很难区分出生理性*疸和病理性*疸，也不易判断出什么情况该治疗什么情况不该治疗，所以说可以在一发现孩子皮肤眼睛发*时，就到儿科去看一下，咨询一下医生，让医生通过详细的体格检查和实验室检查来准确判断孩子的病情，不至于因对这种疾病认识不足，重视不够，延误孩子的正确诊断及时治疗，造成无法挽回的严重后果。
特别是宝宝*疸出现得早的情况，就是出生后24小时内即出现*疸，一定要及时就医。
如果确定了宝宝出现的是生理性*疸，家长应该怎么做？
陈医生：前面我们也讲到了生理性*疸一般毋需特殊处理，但是还是要做到对宝宝的科学护理。宝宝出生后较早地开始进食可以使胎粪较早排出，建立肠道的正常菌群，从而减少胆红素自肠道吸收，能在一定程度上减轻*疸。
在居家观察时，家长应该注意给宝宝进行适宜的日光浴。
为什么有家长反应晒太阳也就是日光浴，对消退*疸好像作用不大呢？
陈医生：太阳光直接照射能够帮助退*，但是往往在很多家长的具体实施中效果并不理想，一个是因为日光中蓝色波长光量有限，而且在家中很难做到让宝宝裸露大面积的皮肤接受日光浴，就算能做到也容易造成紫外线灼伤和受凉感冒，所以很多情况下操作并不理想。
如果季节正合适，不冷不热，家中又有一个温度适宜可以进行直接光照的阳台，能让宝宝在尽量裸露的情况下保护好眼睛等部位进行日光浴，才能起到积极作用。
如果确诊宝宝是病理性*疸，应该怎样治疗？
陈医生：对于病理性*疸的治疗，首先我想给新手爸妈们强调的是，作为新生儿科医生，我们常常会遇到重度*疸的宝宝，当医生给家长建议宝宝要办理住院进行治疗时，一小部分家长会很犹豫，坚持认为新生儿*疸很常见，多晒晒太阳就好了。然而，每年都有新生儿因为所谓“常见的”*疸，造成听力损伤、脑损伤，癫痫，甚至死亡，这是非常可惜的。新生儿*疸可防可控，治疗方法也非常成熟，如果能够早识别、早治疗，治疗效果会很好。
病理性*疸的治疗：有蓝光照射治疗，酶诱导剂，肾上腺皮质激素，人血白蛋白，免疫球蛋白，葡萄糖，碳酸氢钠等入院治疗。
宝宝出生后是需要接种乙肝疫苗的，那宝宝有*疸还能打乙肝疫苗吗？
陈医生：乙肝疫苗在出生的24小时内会打第一针，医院都会给宝宝接种。这时*疸可能还没有出现，宝宝的乙肝第一针不需要到防疫站。第二针是在宝宝出生后一个月，第三针是在出生后6个月，这需要到防疫站接种。如果*疸数值高，不建议接种乙肝疫苗，等*疸消退之后再接种，第二针乙肝疫苗可以延后接种，一年之内打都是有效的。
具体时间需要家长和当地防疫接种部门沟通。
详细内容请观看节目视频。
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