技能考试倒计时两天-.10
首当其冲的考生更应注意了，新三站该如何考？哪些值得注意？往下看看↓↓↓
以上为技能考试分值分布，满分，0分及格，珍惜每一道题目，因为每一道做对的题都是为了遇到更好的自己！
考试流程-.10
1.三站考核次序根据考场安排确定，不一定按第一、二、三站顺序依次进行。
2.体格检查对象为志愿者或模拟人，具体根据各考区情况而定。
3.采用电脑测试的，电脑自动判分。
4.按照三站总分计算成绩，各站不设置单独的合格线。
（ps：今年全程监控，无考官监考。只有个别地区发布公告，不保证全国统一，练习需全面）
新三站拿分-.10
（一）第一站注意事项1.病史采集和病例分析需要在答题纸上作答，内容多，分值大，答题时间紧张。建议考生在考官宣布考试注意事项时按答题纸上的要求填写项目，如考生姓名、准考证号、题组号、试题编号，在“执业医师”或“执业助理医师”选项的相应括号内划“√”。2.熟练掌握病史采集的答题模板及病例分析的诊断公式，保证作答内容的全面性、完整性和条理性。3.心肺听诊与辅助诊断在机考作答时，已完成的板块不能回看或修改，需要在保证速度的同时注意准确性。问：可以知道考试考什么题目吗！！
答：可以！现为大家提供平台，围观前几天考生考过的题目，你懂得~
扫码进群，还可围观“考时热乎试题”↓↓↓进群人员可免费获得技能考试各种福利考前1小时紧急押题直播课资格??“2套zhen题卷”“4套zhen题卷”答案加群内老师领（二）第二站体格检查流程1.进站前，衣帽应穿戴整齐，记得带好你的四件宝贝——帽子、口罩、白大褂、听诊器。2.进入考场时要问候“考官好”，以便给考官留下好的第一印象，即可获得印象分。3.表现出良好的职业素质：体格检查一般是考生之间的互相检查，检查者应将被检查者当患者看待。检查前要搓热双手，捂热听诊器的体件，协助被检查者脱下衣服、摆正体位或暴露穿刺部位，体现医师爱护患者的意识。4.一边操作，一边口述；检查完毕，应主动向考官报告查体结果。5.整理被检查者衣物后，注意礼貌退场。（三）第三站要点把握第三站临床操作内容主要分为无菌操作、急救操作、护理操作和穿刺操作四个板块。每一个操作部分步骤均较为复杂，临床上需要多次实际操作才能熟练掌握细节。除此之外，人文关怀和职业素养也是第三站的考核重点，在临床操作部分极其容易忽视，导致丢分。因此考生在应试时尤其需要掌握以下细节：1.操作前医师准备包括戴好帽子、口罩，六步洗手法洗手、刷手等。2.为取得患者配合，应向患者或其家属说明操作目的，协助患者摆好体位并告知操作中应如何进行配合，在操作或检查过程中不造成或尽量减轻患者痛苦。3.在准备物品时，要牢记物品种类，准备充分，切忌遗漏用物。4.操作结束时，医师需协助患者穿好衣服，恢复舒适体位，交待患者术后注意事项。5.操作完毕后整理好器械，礼貌退场。.临床操作部分只考某一项操作，由操作过程（18分）和职业素养（2分）组成。其中对无菌意识扣分非常严格，每出现一处污染扣2分（无上限）。例：
简要病史：患者，女性，22岁。四肢皮肤紫癜5天门诊就诊。
要求：作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史与相关病史的内容写在答题纸上。
时间：11分钟
临床类病史采集试题答题纸
姓名：_____________准考证号：_____________
题组号：___________试题编号：_____________
医师（）助理医师（）（请在本人考试级别后的括号内划“√”）
得分：___________监考老师签字：___________
答题：（请用蓝色或黑色钢笔或圆珠笔答题）
要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上简要病史，请将如何询问患者现病史与相关病史的内容写在答题纸上。
时间：11分钟
（一）现病史
（二）相关病史
发热
腹泻与便秘（便秘助理不考）
皮肤黏膜出血（助理不考）
*疸
疼痛：头痛、胸痛、腹痛、颈肩痛（助理不考）、关节痛、腰痛
消瘦
咳嗽与咳痰
无尿、少尿及多尿
咯血
尿频、尿急及尿痛
呼吸困难
血尿
心悸
痫性发作与惊厥
水肿
眩晕（助理不考）
恶心与呕吐
意识障碍
呕血与便血
（一）现病史
1.根据主诉与相关的鉴别诊断进行询问。
（1）起病诱因：有无感冒、受凉、创伤、淋雨、不洁饮食等。
（2）主要症状的特点：根据主诉症状进行纵向询问。
①以疼痛为主：部位、范围、性质、程度、持续时间、影响因素。
②以液体为主：质地（性状）、内容物、颜色、气味、次数、量（程度、每天量、每次量）、对血容量的影响。
（3）伴随症状：有助于鉴别诊断的横向询问，即对伴随症状的询问。
2.诊疗经过。
（1）医院就诊，做过哪些检查（如……）。
（2）是否经过治疗，用了哪些药物（如……），疗效如何。
3.一般情况。
起病以来，精神状态、饮食、睡眠、大小便情况及近期体重变化情况。
（二）相关病史
1.有无药物过敏史。
2.与该病有关的其他病史。
（1）既往史：与主要症状相关的该系统的疾病，既往有无类似发作或类似疾病。
（2）个人史：有无吸烟史、饮酒史、疫区接触史、冶游史等。
（3）家族史：有无家族性、遗传性疾病史。
（4）女性月经史、生育史；小儿接种史、发育史。
问诊技巧（2分）
（1）条理性强，能抓住重点。
（2）能够围绕病情询问。
例：
病例摘要：
患者，男性，54岁。反复咳嗽、咳痰10年，气短2年，再发伴发热天。
患者10年前开始出现阵发性咳嗽、咳*白色黏痰，偶见痰中带血丝，经减少吸烟量和对症治疗后症状减轻。此后上述症状于受凉、劳累后反复发作，体位变换时咳痰较多。医院行胸部X线平片检查示肺纹理增粗、紊乱。2年前逐渐出现活动后气短，天前受凉后再发咳嗽、咳*色脓痰，量为～ml/d，伴明显气短、发热，体温38.℃，无咯血、胸痛，自服“阿莫西林”无明显效果。发病以来，精神状态、食欲、睡眠欠佳，大小便正常，近2个月体重下降约2kg。吸烟2年，30支/天，偶有饮酒。否认传染病接触史，无遗传病家族史。
查体：T38.5℃，P80次/分，R22次/分，BP/8mmHg，体形消瘦，浅表淋巴结未触及肿大，口唇无发绀。胸廓略呈桶状，双侧肋间隙增宽，触觉语颤（语音震颤）稍弱，呼吸音减弱，双下肺可闻及中量中、细湿啰音。心率80次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部平软，肝脾肋下未触及。可见杵状指，双下肢无水肿。
实验室检查：血常规示Hbg/L，RBC4.5×/L，WBC11.9×/L，N0.88，Plt×/L。血糖、血电解质及肝肾功能正常。
胸部CT：双下肺多发大小不等薄壁囊腔，周围可见斑片状渗出性病变，边缘不清，肺门与纵隔未见异常。
要求：根据以上病例摘要，请将初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断请分别列出各自的诊断依据）、鉴别诊断、进一步检查及治疗原则写在答题纸上。
时间：15分钟
临床类病例分析试题答题纸姓名：___________准考证号：________________________________题组号：_________试题编号：___________医师（）助理医师（）（请在本人考试级别后的括号内划“√”）得分：___________考官签名：___________答题：（请用蓝色或黑色钢笔或圆珠笔答题）要求：根据以上病例摘要，请将初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断请分别列出各自的诊断依据）、鉴别诊断、进一步检查及治疗原则写在答题纸上。（一）诊断（二）诊断依据（三）鉴别诊断（四）进一步检查（五）治疗原则呼吸系统慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、支气管扩张（助理不考）、肺炎、肺结核、肺栓塞、肺癌、呼吸衰竭（助理不考）、胸腔积液（恶性、结核性。助理不考）、血胸和气胸、脓胸（助理不考）、肋骨骨折心血管系统心力衰竭、心律失常（助理不考）、冠状动脉性心脏病、高血压、心脏瓣膜病（助理不考）、结核性心包炎（助理不考）消化系统胃食管反流病，食管癌，胃炎，消化性溃疡，消化道穿孔，消化道出血，胃癌，肝硬化，非酒精性脂肪性肝病（助理不考），肝癌（助理不考），胆石症、胆道感染，急性胰腺炎，溃疡性结肠炎（助理不考），克罗恩病（助理不考），肠梗阻，结、直肠癌，肠结核（助理不考），结核性腹膜炎，急性阑尾炎，肛管、直肠良性病变，腹外疝，腹部闭合性损伤（肝、脾、肠、肾损伤。肠损伤助理不考）血液系统缺铁性贫血、再生障碍性贫血、急性白血病、淋巴瘤（助理不考）、原发免疫性血小板减少症（特发性血小板减少性紫癜。助理不考）泌尿系统急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、尿路感染、尿路结石（助理不考）、良性前列腺增生（助理不考）、慢性肾脏病（慢性肾衰竭。助理不考）代谢、内分泌系统甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症（助理不考）、糖尿病运动系统四肢长管状骨骨折、大关节脱位、颈椎病（助理不考）、腰椎间盘突出症（助理不考）风湿免疫性疾病系统性红斑狼疮、类风湿关节炎神经系统脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血（助理不考）、急性硬脑膜外血肿（助理不考）、颅骨骨折（助理不考）女性生殖系统异位妊娠、盆腔炎性疾病、子宫颈癌（助理不考）、子宫肌瘤（助理不考）、卵巢癌（助理不考）、卵巢囊肿蒂扭转或破裂（助理不考）、前置胎盘（助理不考）、胎盘早剥（助理不考）、妊娠期高血压疾病（助理不考）、自然流产（助理不考）、子宫内膜癌（助理不考）、产后出血（助理不考）、子宫内膜异位症（助理不考）儿科疾病肺炎、腹泻病、维生素D缺乏性佝偻病（助理不考）、小儿常见发疹性疾病（麻疹、风疹、幼儿急疹、水痘、手足口病、猩红热。风疹、手足口病、猩红热助理不考）、小儿惊厥（助理不考）、新生儿*疸（助理不考）传染病病毒性肝炎（丁肝、戊肝助理不考）、细菌性痢疾、流行性脑脊髓膜炎（助理不考）、肾综合征出血热（助理不考）、艾滋病（助理不考）其他软组织急性化脓性感染、急性乳腺炎、乳腺癌、一氧化碳中毒、急性有机磷农药中毒、镇静催眠药中毒（助理不考）（一）诊断初步诊断：根据病例摘要找出最可能的诊断，先定系统再定疾病；
依据病史+阳性症状+阳性体征+阳性辅助检查进行归纳；
诊断要确切（诊断错，后面全错），有主有次，有分期、分型、分度者要写明。
书写顺序：
1.主要疾病诊断。
2.伴随疾病诊断。
3.原始疾病诊断。
（二）诊断依据
如有两个及以上诊断要分别列出各自的诊断依据，按照以下顺序答题：
1.年龄+性别+主诉（起病缓急、诱因）。
2.症状+体征（异常的和重要正常的症状和体征）。
3.辅助检查（实验室检查和影像学检查）。
4.治疗情况。
5.既往史、家族史、月经史（女性生殖系统疾病）、喂养史（儿科疾病）等。
（三）鉴别诊断
只写需鉴别疾病的名称即可，写同系统或相关系统疾病名称（一般不少于3个，注意书写正规中文全称）。书写要点：
1.本器官其他病变。
2.邻近部位病变。
3.相同症状的其他病变。
（四）进一步检查
进一步检查书写可按以下逻辑思考：
1.一般检查：血常规、尿常规、粪便常规、肝肾功能、血电解质、X线平片、心电图、B超等。
2.第一诊断的金标准检查，副诊断的金标准检查。
3.各鉴别诊断的金标准检查。
4.第一诊断病情发展的检查。
5.提供治疗依据的检查。
（五）治疗原则
治疗原则可按以下顺序书写：
1.一般治疗：休息，饮食，营养，纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱，监护等。
2.病因治疗：药物治疗，必要时行手术治疗等。
3.对症支持治疗。
4.健康教育。
5.必要时行病情进展的特殊治疗。
.辅助治疗：免疫治疗，中医中药治疗，放疗、化疗等。
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