不久前
交医学联联合六院临床医学院学生会、
口腔医学院、九院临床医学院学生会
推出“实习经验分享会”
从实习前准备，到实习时间安排
从不同科室差异，到处理医患关系
保姆级攻略，参加了的同学都说好
哎，之前没有参加怎么办？
快往下滑
内容回顾Joy已经准备好了哦~
六院临床医学院篇
六院临床医学院俯视图
PartⅠ实习前准备
1
实习心态
#查房换药早交班，学习模式大转换#
勤学好问，大方有礼：面对带教老师、师兄、师姐勿过于拘束，不懂就问、注意礼节，收获书本上没有的知识经验。
端正态度，做好自己：明确自己的目标，保持初心。
实习心路历程：想摸鱼是正常心理，找到生活与实习的平衡，终会有所收获。
实习心路历程
2
主任查房
#书到用时方恨少，主任随时都要考#
问题类型：多样化，“防无可防”。多复习医学生必备的“蓝色生死恋”，以不变应万变；有时也可以向带教老师请教“独门秘籍”。
学习技巧：充分利用临床特点，结合案例加强记忆，事半功倍。
夺命连环问
3
工具准备
#软件之外，硬件储备同样重要#
科室里的“贫富差异”可以体现在口袋里蓝黑笔/红笔的数量。
一张体面的胸牌能给患者留下更好的印象；随身携带小本子以随时记录掉落的知识点。
分规常在心电图检查时派上大用场。
带NFC功能的可穿戴电子设备如手环等也为小医生们出入科室提供更多便利。
PartⅡ实习医生的初试炼
1
实习与前期学习之间的差异
注意说话的艺术：
例：在“坐月子”的我国传统观念影响下，如何鼓励严重肥胖剖宫产妇克服伤口疼痛下床走动？
方案一：单刀直入，反向论证，直接向患者说明产后卧床时间过长诱使血栓形成的危险性。
方案二：用更多的人文关怀充盈谈话：“可以让您的老公每天扶着您在走廊里活动片刻，以避免出现更多血栓形成的高危风险。”
前者虽并无不妥，但后者生动结合现实，并增强了强化因素，更能提高产妇的接受度。
查房：
是重要的高质量学习机会，需要详细记录医嘱调整、病程记录，以患者为横轴整理最有助于理清处理思路。同时要克服胆怯，紧跟上级医生学习操作，亲自感受不同疾病的体征。
收病人：
在真枪实战的演练中，小医生们将逐渐掌握各种常见病对应的问诊内容，如伴随症状、重点既往史、常见鉴别诊断，这部分也是出科考的考核重点。
如消化内科收入呕血病人时，记得明确患者是否有贫血相关症状体征。
操作：
外科、妇产科实习操作较多，最好在实习前充分复习演练换药、拆线、拔管等基本操作，全程牢记无菌意识。
操作时也要注意人文关怀，及时和家属沟通、说明来意，避免信息不对等导致摩擦。
跟手术时也要记得主动提问，最好提前复习解剖知识，坦然面对挫折并从中学习。
2
时间安排
实习生活与未来专业及导师选择宜同时进行，在实习中亲身体验每个科室，拆解专业选择的影响因素并予以加权，从而量化个人对各个科室的期望值。
例如神内的日常工作多为考验医生们理论知识基本功的“脑力活”；消化内、妇产科及多数外科科室则对医生的体力有相对较高的要求。实习生活能让我们更直观地认识各个科室。
PartⅢ实习经验大礼包
1
实习时如何收获更多
学以致用，知行合一。撰写病史时兼顾课本与临床模板；张贴化验、影像报告的过程中把握学习机会。
部分老师会在查房、手术过程中主导提问并讲授，其余时刻也要依靠自己的主观能动性——有问题就请教病房里的医护人员，常常有意外收获。
工作中要贯彻与人沟通的艺术。医学伦理指南是必守框架，更多细节要在实际相处中摸索完善。
2
科室特点
实习白皮书：建议每日工作结束后第一时间完成实习记录，既能减少“回忆偏倚”，又有助于积累学习。
教学内容：组长要担其沟通职责，妥善安排小组学习时间。
3
实习生如何处理医患关系
恪守原则：尊重、不伤害、有利、公正。
相互尊重：多数患者比较友善，个别患者较难应对，遇到问题及时联系上级医生，不随意回答不清楚的问题。
同理共情：尊重、同情、关心、救助。全心全意为人民健康服务。
尊师敬业、为患者谋利、不伤害患者、保守医密：在电梯等公共场合时尤其要注意言行。
PartⅣQA
1
有急事的时候可以请假吗？
端正实习态度，尽量避免在含金量最高的早间查房时间请假；诚恳向上级说明情况，并保证总出勤率，一般都能得到理解。
2
出科考会涉及哪些内容？
因科室而异，但问诊、写病史、病例分析是每个科室都要求的基本功。例如妇产科与外科急腹症之间的鉴别诊断、子宫肌瘤分类、血尿分类、不同类型消化性溃疡临表差别等。操作技术部分则有赖于日常认真参与实习。
3
实习阶段的周末怎么安排？
进入实习阶段，小医生们也会参与科室值班，合理轮替休息。具体安排以各科室排班为准。
口腔医学院、九院临床医学院篇
PartⅠ平衡生活和实习
1
实习过程中如何学习
实习中可以得到许多书本上无法做的技能训练，如：抢救危重病人的经验、心肺复苏等。
多多积累临床经验，养成习惯。
2
实习之余如何学习
找到适合自己的方式，做好压力管理，防止焦虑。
一晚上的时间其实可以做很多事，要好好利用下班时间。空余时间可以用来接触科研，学习查文献，看综述，考托福雅思等等，习惯性偷懒会浪费时间。
太在意别人是怎么做的，会给自己带来焦虑和压力的同时也会打乱自己原来的节奏，得不偿失。
PartⅡ口腔科实习必备技能有哪些
1
口腔实习生的特殊性
临床学生实习时多是协助老师完成操作，学习与观摩可能比较多；而口腔学生在病房与门诊需要在老师的注视下直面患者，独立接待诊治。在进行磨牙、根管治疗等操作时相当于主刀医生，完全由自己完成操作，老师最后进行一定的完善修改，让患者达到比较好的治疗效果。口腔学生们独立接待诊治患者，需要注意治疗前、中、后的交流。
2
治疗前询问主诉、病史
需要自己整理判断患者信息。因为通常采用口语化的形式询问患者，且患者没有接受过培训，表达可能也不是很流畅，最后得到的信息不会像书上那么精确标准。
患者细微动作与手势可能提供一些信息。
交流的时候不必装作老成，不要故意装作很懂，可能弄巧成拙。
需要有自己的原则，语气坚定可靠，注意培养临床经验。
3
临床检查
患者在被检查时可能有异物感，恶心，想要喝水漱口，此时需要尊重患者意愿。但若在治疗过程中，患者总要说话、表达自己的想法意见等，干扰了诊治操作，需要及时制止，让患者配合治疗。
4
开始治疗
用通俗的语言向患者介绍治疗过程和原理，比如现在需要抽牙神经、要进行根管治疗等等，能让他们理解的表述才是好的表述，避免使用过于专业化的词汇。
治疗前给患者说明费用，比如不同材料的选择，让患者理解费用都是做什么的。
交谈时亲和礼貌，表现同理心，但在确认预约和复诊时间时注意严肃严谨。
胆大心细，决策时小心谨慎，常规操作大胆去做，事先想好可能的并发症和处理方法。
注意照顾患者的感受。备牙尤其后牙时，患者张口时间过长，应主动提出允许患者休息。注意安抚患者的不安，解释治疗中有一些不适是正常的。
5
治疗后
告知患者治疗后注意事项，让患者知道遇到什么情况需要怎么处理。如牙齿上面是暂时封好的药、多久可以吃东西、吃什么、材料掉了怎么办等，这也是与患者建立信任关系的要点之一。
PartⅢQA
1
日常工作安排是怎样的呢？
工作时间：上午8：00-11：30，下午13：30-16：30（或17：00），北部下午13：00开始上班。
午休可以在办公室或10号楼8楼图书馆休息。
就餐：医院食堂也可以刷卡使用每日的免费餐，但仅限3楼。
值班时间：第一天早8：00-第二天交班查房结束。值班时24小时不能离开病房，规培的时候要求会更严格。
值班内容：主要处理病人的应急情况。简单情况可尝试自行处理，但需告知或请示上级，第二天需要向其他医师交班。交完班，查好房，与带教老师确认没有事了可以下夜班。值班费用，节假日按照法定假日2倍或3倍翻。
排班：内部协调沟通，调班最好向上级请示。（临床同学需要去北院儿科产科，北院有宿舍，也可选择不搬宿舍，地铁上下班，但需要与辅导员沟通）
2
查房会被主任提问吗？
一般每周1-2次主任查房，需做好充分准备。涉及知识范围广，要掌握所管床位的病人的病史、病情转变、化验结果、治疗方法等（即诊疗过程）。如果答不上来要勇于承认，回去好好看书，参考实用内科学、指南等，不要太过担心。
3
临床科室实习主要工作
内科：查体、心电图等。外科：换药等，较少做的有创操作（抽血气、插胃管、插尿管等），需在老师、师兄或师姐的指导下进行。
4
如何保护好自己
打好乙肝疫苗，注意感染防控。
PartⅣ口腔答疑
1
口八选导师
一般每年7-9月明确导师的招生资格。把握机会，可以多接触不同科室导师、听组会，坦诚告知自己是来接触接触的即可，要考虑到导师的感受。选择导师时按照成绩决定选择顺序。
2
关于口腔科室值班
需要值夜班的科室：口腔综合科、颅颌面、肿瘤、口外病房（病房夜班与内外科相似）。
3
关于入科考
主要是和临床相关的知识点，与常规考试差不多，基本都是问答题，不会故意为难，主要是方便老师了解大家的掌握水平然后进行针对性教育，不用有太大心理压力。
4
关于专硕和学硕
专硕：在上海是四证合一。三年读研过程中同时完成住院医师规范化培训，大部分时间在不同科室轮转。在本专业科室的时间有限，如需进实验室做实验需在业余时间进行。
学硕：若想要规培，需毕业后额外进行。对科研产出要求更高。第一年在重庆南路校区上课。
考研：复习和实习同期进行，需较好地协调时间。
最后
祝医学生们实习顺利
收获丰富的知识和难忘的成长~
“博极医源·医路相伴”学业资料及成长经验整合分享平台
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