随俗为变服务大众
——在年南京中医药大学国际经方学院儿科病与经方培训班结束时的讲话
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经方为什么受儿科医生的欢迎？或者说经方为何被孩子们及其家长所接受？有三个原因。第一，经方治儿科病效果好。经方重视患儿体质，注重激发患儿内在的自愈力，这种治疗原则符合儿童生理特点。儿童生机蓬勃，纯阳之体，只要对证下药，其效如神。小方治大病，古方治今病，在儿科上魅力四射。第二，经方生活气息浓。儿童对这些经方心理上的抵抗感相对较小，依从性较好。小建中汤的麦芽糖甘甜，甘麦大枣汤的红枣喷香，另外，桂枝汤后喝一碗热粥，麻杏石甘汤里加梨和冰糖，均有厨房的香味。第三，经方方小规范，适合在基层以及家庭的推广。当今我国经方爱好者越来也多，那些高学历的年轻妈妈们成为学习经方的主体，她们有一个好听的名字叫“经方妈妈”。对他们的培训，重点是儿科经方。她们不要求学习高深的道理，只需要掌握实用的技术和了解安全使用的要点。经方方证明确，使用规范，很便于他们学习和应用。这次培训班报名踊跃，一席难求，这三天的学习中，大家表现出极高的热情，这是让人兴奋的。我有几点想法再与大家分享。第一，我们要发扬扁鹊遗风，主动适应社会、服务大众。据《史记》记载：“扁鹊名闻天下。过邯郸，闻贵妇人，即为带下医；过雒阳，闻周人爱老人，即为耳目痹医；来入咸阳，闻秦人爱小儿，即为小儿医。随俗为变”随俗为变，就是要求我们主动为大众服务，根据社会的需求调整我们的服务内容和研究方向。这既是扁鹊遗风，也是经方医学的传统。历史上许多经方大家都是全科。在座的不少医生也是全科医生，适应力强，治疗范围广。随俗为变的传统，我们要继续发扬广大。第二，要加强方证学习及识别能力的训练，为什么经方医生可以处理许多疾病，神器就是抓方证。方证是经方应用的灵魂，方证熟悉了，我们才能灵活应变。就如清代医学家徐灵胎所说：“方之治病有定，而病之变迁无定。知其一定之法，随其病之千变万化，而应用不爽”。而经方方证唯有《伤寒论》说得明白，清代经方家舒驰远就认为医者如不从《伤寒论》入门，“则临证一无所据，叩以病属何经？当用何法？宜主何方？乃茫然矣！”他认为熟悉仲景方法“则治疫乃余技耳！”甚至直言：“诸病杂病方论，毋庸置录！”所以，建议大家还是要认真学习《伤寒论》《金匮要略》，对其中至少50首方的方证要了如指掌，这样，才能成为一名初级的经方医生。第三，要加强与专科的结合。经方的深入研究，需要总结经方在各科临床应用的规律和特点。特别是在描绘经方主治疾病谱的过程中，需要专科医生的介入。专科医生在经方的应用上，会比普通的经方医生观察更细致，研究更深入，表述也更专业，评价疗效更客观。经方只有与专科结合，才能与现代医学进行切实的对话。以后我们会继续办各科经方班，儿科、妇科、男科、老年病科、肿瘤科、五官科，经方均可以渗透。希望各专科医生学习应用经方，多多总结经验，也希望各位全科医生多向专科医生请教。第四，要发挥经方生活化的特色，要坚定不移开展经方的大众化，吸引众多的“经方粉丝”。经方蕴含着中华民族的生活经验和生活方式，其中浓郁的生活味是其特征，今天经方之所以受到大众的欢迎，就是经方有生活，接地气。热爱经方的医生，既是严谨冷静的白衣天使，更是温情柔肠的男神女神。我们要开得好经方大剂，也要做得出厨香药膳！需要说明，大众化不是降低经方医学的学术水平，而是要我们在经方的表述上更严谨更科学。不要把严谨看成冷冰冰的实验，科学也不一定是枯燥的数字！经方的大众化生活化中的严谨与科学，要体现在经方的时代性以及可操作性上，我们说的话，老百姓要听得懂；我们提供的方子，普通家庭要能用得上。要让经方走入当今的千家万户，这对我们的要求不是低了，而是更高了。希望大家共同努力，多用经方，多研究经方，多总结经验，多普及与推广经方！（作者根据录音整理并进行修改）
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