急性白血病是造血系统的恶性疾病,发病率居儿童恶性肿瘤首位。由于白血病细胞在骨髓内异常增生和聚集并抑制正常造血,导致红细胞、中性粒细胞和血小板减少,临床可表现为贫血、发热、皮肤黏膜出血(如鼻出血)等。白血病细胞也可侵犯髓外组织,如肝、脾、淋巴结、脑膜、性腺、骨组织等,从而引起肝脾淋巴结肿大、中枢神经系统异常、睾丸肿大及关节疼痛等。
白血病发病机制尚不明确,但已明确不是遗传性疾病,辐射、烷化剂及苯制剂暴露可能是潜在诱发因素。儿童急性白血病预后良好,目前儿童急性淋巴细胞白血病的治愈率已达80%以上;急性髓细胞白血病的总体治愈率已达70%左右,其中急性早幼粒细胞白血病的治愈率已达90%以上。一旦确诊,应尽早前往具有诊治儿童血液肿医院医院的儿科血液肿瘤中心积极接受治疗。
生活方式干预是帮助患儿顺利渡过化疗期的重要措施之一。采取健康生活方式,积极治疗,有助于身体康复,改善生活质量。
健康指导建议健康生活方式
家长需悉心照顾患儿,生活规律,保证患儿休息和睡眠充足,避免劳累。
居住环境每日通风消毒,避免去人群密集场所,防止交叉感染。白细胞低下或强化疗期间,外出时佩戴口罩。
保持手清洁卫生,饭前便后洗手。
注意口腔卫生,三餐前后生理盐水漱口。血小板高于30×/L时晨起及睡前用牙膏刷牙,低于30×/L时用生理盐水或医用漱口水含漱1分钟以上。
预防会阴及肛周黏膜感染,便后温水清洗肛周,女童需注意清洁外阴。
饮食营养卫生,保证充足热量。避免外出就餐,水果需新鲜且易清洗。餐具每日消毒。化疗后出现中性粒细胞缺乏的患儿,食物需经过高温蒸煮。
合理饮食,避免油腻及辛辣食物。注意膳食纤维摄入,保证每日排便,避免出现便秘。遵守特殊化疗药物治疗对饮食的要求(如门冬酰胺酶化疗期间应低脂饮食)。
化疗后血小板降低的患儿,吃软食,避免剧烈活动及磕碰。
避免受到烟草危害。
休疗期间,病情平稳、血常规基本正常的患儿,可恢复社交。
家长要密切