“好好的来生小孩,怎么就有生命危险了呢?”这也是一些家属不能理解的。
在妊娠、分娩过程中,存在一些凶险、发展迅速的并发症,都是让孕妈妈和医生防不胜防的。
产妇属于特殊被保护人群,除了日常可能发生的病灶外,还有一些孕期特有的并发症,今天就来一起学习了解并有所防备应对那些让人胆颤的“产妇杀手”。
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产科出血
产科出血是造成孕妇死亡的首位原因,哪些孕妇需要特别警惕呢?
1、多次人流or刮宫的孕妇
这种情况下容易发生输卵管慢性炎,导致输卵管的“宫外孕”,宫外孕一旦破裂出血,会引起休克、死亡。也可能发生前置胎盘、胎盘植入的情况,导致孕晚期和产后大出血。
?应对:孕早期做B超,排除宫外孕可能,整个孕期随时观察胎盘的情况。
2、剖宫产or剖过子宫大肌瘤的孕妇
由于子宫受过创伤,胚胎可能会种植在子宫的疤痕上,引起胎盘植入甚至穿透子宫肌层,到孕晚期或分娩时出现子宫破裂、产后大出血。
?应对:应做B超的时候随时观察胚胎与胎盘疤痕的关系,必要时做核磁共振明确情况。
3、肚子受到意外撞击
可能出现胎盘早剥导致大量失血,严重时,子宫发生卒中,影响凝血功能和子宫收缩力,加重失血。
?应对:孕期妈妈一定要注意保护自己。
4、有血液病or凝血功能不好or稀有血型的孕妇
例如贫血严重的孕妇,一样的出血量,后果可能会有很大差异。
?应对:孕妈妈需要孕期与产科医生和血液科医生良好沟通,“熊猫血”妈妈在怀孕的时候就应该积极联络同样血型的人,获取最大的帮助。
在一些偏远的地区,血库库存不足的情况更加严重,所以一旦孕期发现有上面提到的可能出现产科大出血的问题,快快转到医院。
2
羊水栓塞
羊水栓塞则被公认为“产科的死神”,这主要因为羊水栓塞并没有先兆,而且无法预测,在胎膜破裂后,发病迅速,死亡率非常高。
1、什么是羊水栓塞?
通俗地解释,羊水栓塞就是在分娩的时候,带有杂质的羊水(胎儿胎脂、胎粪、皮毛之类的的杂质还有一些促凝成分)进入母体血液,引发严重的并发症,导致全身大出血、大面积急性感染等等,这些都有极大可能引发死亡。
2、羊水如何进入母体血液循环?
首先是产妇面临破膜、分娩、胎盘剥离或者剖宫产等情况,与此同时,产妇子宫有出血或者血管开放,然后羊水就可能在宫缩的挤压下进入母体的血管之中,发生了羊水栓塞。
3、羊水栓塞一定要切除子宫吗?
羊水栓塞抢救成功的关键在于早诊断、早处理。
如果在第一产程发病,应该进行剖宫产终止妊娠去除病因。如果在第二产程发病,可以进行阴道助产结束分娩。如果发生产后大出血,经过积极处理仍然不能止血,就应当机立断,切除子宫。
3
妊娠期高血压
妊娠期高血压(包括妊娠高血压、先兆子痫、子痫)是全世界孕产妇死亡的第二大杀手。对于孕妇来说,这是妊娠期很常见的一种并发症,还可能会引起早产。
虽然发病的机制还不大清楚,但是不难理解,胚胎为了在子宫中生活更加舒服,就需要更多养料,获取更多养料的方法就是让母体血压升高,这样就会有更多血液进入子宫,营养胚胎。
然而,治疗方法也只有单纯的靠降压来维持,尽管只能从一定程度上控制症状,无法阻止疾病的进展。要彻底治疗,只有终止妊娠。
北医三院的产妇因主动脉夹层破裂导致死亡。实际上,高血压是引起主动脉夹层破裂最为典型的原因,80%-90%的主动脉夹层患者合并有高血压,并且妊娠又是另外一个高发因素。
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妈妈如何安全地生孩子
以上一个个让人毛骨悚然的疾病确实很可怕,新闻里报道的每一个故事都惊心动魄,但是我们想告诉姐妹们,这些危险大多发生在医疗资源相对稀缺的地区,并且它们大多是可以预防的,那么哪些干预是有效的呢?
1、延迟首次生育年龄(15岁以下少女孕产死亡率比较大)
2、做好感染性疾病的筛查和管理
3、做好基础慢性病和妊娠相关疾病的干预
4、保证孕期营养
5、定期做好产检(身高体重、血压、宫高腹围、浮肿检查、血液检查、B超)
所以,准妈妈们不要过于紧张,认真产检,做好防范,都有枚健康可爱的小宝宝.
部分图片来源网络,版权属于原作者。本