我国是乙肝大国,病毒携带者多,很多母亲体内有乙肝病毒。当怀孕后担心传给宝宝,如何阻断传播成了准妈妈们关心的问题。
目前,根据文献报道,成人科室与儿科的看法有所不同。今天我们说一下成人感染的看法:
1.宫内感染乙肝的定义:新生儿出生后外周静脉血乙肝病毒复制的标志物(HBsAg、DNA)存在,且持续阳性至少3个月;
2.感染发生的机率:剖腹产与顺产没有差异;母乳喂养与非母乳喂养没有差异。脐带血阳性不能诊断宫内感染。HBsAg阳性、DNA高滴度垂直传播的风险高达65-78%。
3.分娩前用HBIG,儿科不推荐。但因HBIG可过胎盘,理论上讲对胎儿是有保护作用的。
4.出生后的阻断方法以用疫苗及HBIG联合为最佳。每个HBV携带者的新生儿都应接受暴露后的免疫预防。
5.生后1月龄的表面抗体是否阳性是预测是否感染的指征
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