赵老师您好,医院的内分泌科的医生,刚刚硕士毕业进入规培。因为硕士期间科研任务很重,基本没有上过什么临床(也就是每周跟一跟导师的门诊)。进入临床工作之后,会遇到不少患者问我「这个药物我们家宝宝能不能用?」这样的问题。
其实,对于常见药物在成人身上的用法和剂量,我还是比较熟悉的,但是一旦说到儿童用药,立刻就心里没底,不知道该怎么回答。
只能说「这个剂量用于成人是没有问题的,不过是否可以用于宝宝,您稍等我帮您查一下。」这时候总会有深深的挫败感......
甚至有一次,患者家属说「哦,那我就去问问你的上级老师吧」......感觉自己真的很笨......
知道您是药学方面的专家,因此特来请教您:对于年轻医生,如何快速地掌握儿童用药与成人用药的区别呢?谢谢老师了!
赵立波
药剂科主任医师
首都医科医院
孙大夫您好!
首先说,您是一个非常好学的年轻医生。
儿童的疾病谱、发病率、严重程度与成人有很大的不同,同时受到生长发育的影响,不同阶段对药物的处置能力有很大的不同,一些代谢酶、转运体的表达和活性在不同的年龄段差异很大。
因此,我们常说,儿童不是小大人,新生儿也不是小儿童,儿童用药必须个体化、精准化。
在临床实践过程中,我们最常用的为按体重和体表面积给药。
您不是专业的儿科医生,要一一记住这些剂量确实比较困难。我给您几点建议:
1.在医生工作站上安装一些常见的软件。在输入关键词后,能够立刻直达这个药物的说明书,方便您非常快速的看到这个药物的儿童用法用量;
2.在专业网站下载一些儿童常用药物的用法用量,自己做成小册子,时刻放在手边,需要时瞟一下即可,不要跟病人刻意强调「我给你查查」;
3.医院工作,有机会的话可以适当参加一点导师或科主任主持的药物临床试验项目,这对你理解儿童药物的用法用量有一定好处。
您提到硕士研究生阶段科研任务很重,我觉得这对您是好事。在我国现行的医疗体制下,对科研的考核成为医生能力考核的最重要一环,良好的科研训练将对您的职业生涯带来长远的利益。
谢谢!
从医路上遇到了难题
来问丁香医生!
本文来源于丁香园旗下「来问丁香医生」产品赵立波医生公开回答。
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