神外前沿讯,近期,在中华医学会神外分会第十八次学术会议(CNS)上,上海交医院小儿神经外科主任、学术带头人马杰教授(访谈链接)做《全国多中心儿童中枢神经系统肿瘤横断面研究-CNOG多中心临床报告》。
该报告主要阐述在建立“儿童中枢神经系统肿瘤专病数据库-肿瘤标本生物信息平台”条件下,自年始,在中国儿童脑肿瘤协作组支持下,开展了全国性中国儿童中枢神经系统肿瘤病例资料收集。同时,向中华医学会中华医学会神经外科学分会小儿神经外科学组单位和CNOG单位分发统计问卷。
根据WHO中枢神经系统肿瘤分类指南,回顾性收集年医疗机构诊治的儿童中枢神经系统肿瘤患儿数量、从事小儿神经外科工作医师情况等。研究共收集了来自17个省市自治区共47家医疗机构提交的有效问卷,统计分析了中国儿童中枢神经系统肿瘤的WHO分型疾病谱,基本与世界人口学研究结果相似。
以下内容,医院小儿神外科室向《神外前沿》供稿
CNOG多中心临床报告进展医院小儿神经外科主任兼学科带头人马杰教授是中化医学会小儿神经外科学组(CSPN)创始组长和现任组长,以及中国儿童脑肿瘤协作组(CNOG)现任创始组长,可以联合国内儿童中枢神经系统肿瘤综合诊治机构进行回顾性和前瞻性多中心临床研究、肿瘤患儿信息库建设、肿瘤标本集中管理和基础实验研究开展多方合作。
同时马杰教授是国际儿童肿瘤协作组(COG)成员和国际小儿神经外科学会(ISPN)委员,年中旬参与医院弥漫内生性桥脑胶质瘤国际临床研究队列(DIPGRegistry)、年年末又与美国儿童脑肿瘤组织标本联盟(CBTTC)签订临床基础科研合作协议,可以共享国际儿童中枢神经系统肿瘤生物信息和开展临床研究。
基于上述条件,上海医院有着建立儿童中枢神经系统肿瘤专病数据库-肿瘤标本生物信息平台的软条件和硬条件,该平台的建立不仅将有利于儿童中枢神经系统肿瘤的发生机制研究,在个体化治疗中也具有极大意义,将大大提高上海在儿童中枢神经系统肿瘤临床和基础医学研究中的地位。
自年中国儿童脑肿瘤协作组(Children’sNeuro-OncologyGroup,CNOG)成立,协作组即开展全国性中国儿童中枢神经系统肿瘤病例资料收集,向中华医学会中华医学会神经外科学分会小儿神经外科学组单位和CNOG单位分发统计问卷。根据WHO中枢神经系统肿瘤分类指南,回顾性收集年医疗机构诊治的儿童中枢神经系统肿瘤患儿数量和该机构从事小儿神经外科工作医师情况。
儿童中枢神经系统肿瘤是儿童最常见的实体瘤,占儿童肿瘤的25-30%,并且由于其在不同年龄段的发病特征、种类繁多的肿瘤类型、各不相同的分子特征,使得临床诊治工作困难复杂。目前尚无中国儿童中枢神经系统肿瘤的医疗地域差异和多中心肿瘤疾病谱的报告。
本研究收集了来自17个省市自治区共47家医疗机构提交的有效问卷,统计分析明确中国儿童中枢神经系统肿瘤的WHO分型疾病谱与世界人口学研究结果相似。
年共诊治儿童中枢神经系统肿瘤患儿例,其中髓母细胞瘤(例,16.11%)和星形细胞瘤(例,14.27%)是儿童最常见的中枢神经系统肿瘤,生殖细胞来源肿瘤比例高于欧美(例,10.89%)。
从事儿童神经系统肿瘤的神经外科医师远远少于诊治成人中枢神经系统肿瘤的神经外科医师,尤其在偏远地区更为显著。在西北地区,儿童中枢神经系统肿瘤的诊治数量最少,其可能不仅仅由人口比例所致,也可能与从事小儿神经外科工作的医护人员限制相关。
本项全国性横断面研究提示,我国儿童中枢神经系统肿瘤疾病谱与世界人口学结果相似但又具有我国特征。目前儿童中枢神经系统肿瘤的诊治现状不容乐观;未来的医疗卫生工作规划中,需要重视提供儿童中枢神经系统肿瘤诊治医疗服务的发展。
中国的小儿神外一.全国儿童神经外科及医院小儿神经外科概况:
全国开展小儿神经外科科室现在非常多,大医院也非常多,我们儿童神经外科在全国发展也非常好。最近几年,国家对儿科非常重视,越来越多神经外科医生加入了我们小儿神经外科大家庭,医院的儿童神经外科,不论是规模,还是特色都发展得非常突出。整体规划、学科建设、涌现出一批年轻的骨干,这对中国儿童神经外的未来,应该是很大的人才储备。
医院儿科是特色。近几年国家特别重视儿科。我们小儿神经外科在赵继宗院士,周良辅院士,周定标导师以及张建宁,王硕,毛颖主委关心下,医院*委院领导关怀下也发展很快。
医院小儿神经外科的科室床位是50张,软件全部医生是博士,硬件上配备了全囯先进术中核磁,术中CT,一体化独立手术室。年承担高危难手术台。总手术量估计今年突破一千五百台。医院,科室是有全国特色独立科室。科室成员以承担危,重手术,重点高难病种为己任。
在我们小儿神经外科当中,病人最多的亚专业是脑肿瘤,今年可能会在台左右的手术,单中心数量还是非常大的,应该在国际上也是名列前茅的。不仅在手术数量上,其实我们在脊髓栓系,颅内畸形,小儿脑积水,脑瘫病种的治疗效果也都非常好,尤其是我们去年重点开创了脑积水手术。
二.小儿神外最危险手术——脑肿瘤
马杰教授从事做儿童脑肿瘤二十多年,对儿童脑肿瘤术式不断总结提高中,理念不断更新,越来越成熟。过去我们可能更