复合蛋白锌（CPZ）在儿科例的临床应用有效率达93.73%
医院儿科冯益真
一、治疗偏食，厌食、异嗜癖
四、内分泌系统疾病
二、防治反复呼吸道感染（RRI）
五、消化系统疾病
三、治疗多种神经系统疾病
六、其它
锌、硒、铁、碘等14种必需微量元素为儿童生长发育和维持健康所必需的营养素，一旦不足，缺乏或平衡失调导致多种疾病。因此研究各种元素与生命关系的元素医学应运而生。我国儿童中锌缺乏颇为常见，据调查锌缺乏症儿童约占儿童的1/3，而锌含量低于正常值者达60%。在我国有智残儿童数千万，且每年以百万左右的速度递增，其中80%为缺碘所致。在缺硒和低硒地区生活的人口达数亿。缺乏微量元素可引起厌食、偏食、生长发育迟缓、智力低下等等。通过生物转化技术生产的复合蛋白锌（CPZ）含有丰富的有机锌、硒、钙、磷、钾、镁等多种必需元素，近年来用于防治多种儿科常见病，多发病和某些慢性、疑难病症，取得了可喜成果。
一、治疗偏食、厌食、异嗜癖CPZ治疗此类疾病疗效满意，山东医科大学张孝中教授曾观察10例症状较重的厌食、偏食患儿，全部有效，一般在治疗2周左右起效。同时对异嗜癖亦有疗效。首都儿研所张靖莲教授治疗10例，亦均有效，主要表现为食欲增强，食量增加，食速加快，偏食改善或纠正体重增长。并且原来易感冒的小儿服药后感冒次数明显减少。医院儿科观察例患儿，年龄1～3岁58例，4～12岁例，病程6个月以上。给与CPZ没次2～4片，每日3次口服，2个月一疗程，总有效率94.4％，其中显效者占28.1％。血清锌均值由治疗前的0.55mg/L升到1.2mg/L。马沛然教授等以其治疗10例，有效率也在90％以上。我们3年来治疗例，男63例，女42例，年龄1～2岁，病程3个月～6年。其中厌食20例，厌食偏食76例，异嗜癖9例。轻度70例，重度36例，另以同期例年龄、病情相似的患儿作对照。治疗组服CPZ（5岁每次2～3片，≥5岁4片／次，每日3次，饭恰嚼服）。对照组，口服小消食片（3～4片／次）和0.2%硫酸锌（5～10ml／次，日3次）均为1个月为疗程，连服1～2疗程。结果：①治愈（食欲和食量恢复正常，伴随症状消失或减轻）35例，好转（食欲改善，食量比前增加１/３以上，但未到正常，伴随症状好转）65例。②无效（１疗程以上，症状无明显变化）5例，总有效率95.24％。对照组分别为11例、45例和49例，有效率53.23％。经双方检验，治疗组疗效显著优于对照组（XZ=72.5，P＜0.01）。其机理与锌可改善味蕾功能，促进味觉素的合成，提高味觉敏感性等有关。
二、防止反复呼吸道感染（RRI）RRI是一组常见的儿科疾病。据研究，RRI患儿的锌缺乏率远高于普通人群，有报告例RRI患儿，血清锌（11.48mmoL/L即0.75μg／1mg）者达73.9％，且年龄越小，病程越长，病情越重者，缺锌愈严重。这是因为锌与机体免疫功能有密切关系。我们以CPZ治疗RRI70例，均符合年成都会议标准，随机分为两组，其年龄、病程及RRI发生次数的功能均相仿。发病期均给与抗感染和对症治疗，治疗组加服CPZ（＜6岁，3片／次，＞6岁，4片／次），每日3次，口服，一月为一疗程，结果：显效（治疗一疗程后RRI次数减少1／3以上或至诊断标准以下，症状明显减轻和／或病程缩短），10例，有效（RI次数有所减少，但不足1／3或未降至诊断标准以下），20例，无效（治疗前后无变化）5例，总有效率22.86％，经Ridit检验，治疗组疗效明显优于对照组（U=3.15，P＜0.01）并发现治疗组中厌食者均有改善或恢复正常，其中的15例哮喘患儿亦较治疗前发作减少或症状减轻。治疗后3个月部分患儿复查免疫功能，CD4、IgA及RBC-CR6R之均值较治疗前明显升高。王蕊等报告29例口服CPZ两个月防治RRI结果，总有效率96.6％，血清锌均值治疗后达1.23μg／ml，较治前（0.25μg／ml）显著升高，李梅英以CPZ加VDA防治RRI，连续观察6个月，其RI次数，累计病程、住院次数及住院天数等，均明显优于对照组。文献报道，机体缺锌时可致胸腺、脾脏等免疫器官的重量下降20％～40％，甚至萎缩，免疫功能紊乱，尤其T淋巴细胞数量减少，T淋巴细胞功能下降，吞噬细胞功能降低，故易罹患RI，形成“缺锌－易感染－更加缺锌”的恶性循环，许多人已证明，补锌有防止RRI效果，CPZ是通过补充锌等微量元素，使微量元素间的失衡状态得以恢复，提高机体抵抗力，从而打破缺锌易感染的恶性循环而获得治疗的。
三、治疗多种神经系统疾病小儿癫痫、多动症、智力障碍等疾病，不仅常见，而且严重危害儿童身心健康和正常生活与学习，以CPZ治疗多种神经系统疾病去得了较好效果。
1．癫痫：国外资料指出，癫痫缓而血清锌降低。山东精神卫生中裴世凤以CPZ治疗2例，治愈1例，好转1例，我们观察7例，分别为癫痫大发作、发痛性癫痫各1例，头晕性癫痫2例，局灶性癫痫3例，年龄2～12岁，服CPZ1～3个月，随访观察1年，均有效。其中2例停止特殊抗癫药物后亦未再发作。
2．小儿多动症：又称轻微脑损伤综合征。主要表现为“顽皮”、好动、注意力不集中等，，常被家长或老师误认为调皮而处以体罚或责骂，以往利用利他林等治疗，效果欠佳。我们以CPZ治疗12例，10例有效，一般富药2周见效，4周显效。张孝忠教授也有类似观察结果。
3．重症肌无力：综医院医院12例（含成人1例）治疗结果，新斯的明试验均阳性。其中眼肌型7例。经口服CPZ治疗观察3个月，显著进步7例。有效4例。5例患儿治疗前后测定血清锌水平，治疗前为0.65～0.71μg／ml，均低于正常的0.85～1.40μg／ml，治后全部升至正常范围。
4．抽动－秽语综合症：病因未明，以往多采用氟哌啶醇等药物治疗。虽然有效，但毒性大，停药后复发率高，我们试用CPZ加氟哌啶醇治疗4例，年龄7～12岁，每日3次，连服1～2个月，3例症状消失，1例好转，另4例病情相同，单用氟哌啶醇治疗，1～2个月后症状消失1例，减轻2例，无效1例，停药3个月后复查，CPZ组病情稳定，氟哌啶醇组有效的3例中，2例有不同程度症状加重。
5．肝豆状核变性：是一种铜代谢障碍为主要表现的常染色体隐性遗传疾病，预后较差。我们和山医大附院儿科观察治疗3例，均有典型症状、家族史阳性，铜蓝蛋白降低及K－P氏环阳性，其中2例一青霉胺甲CPZ治疗，1～12个月后病情明显好转，铜蓝蛋白升高，1例K-P氏环基本消退。另1例单用CPZ治疗6个月，病情由进展变稳定。另有2例单服0.2%硫酸锌及保肝治疗，病情继续恶化。
6．智力低下：张孝中教授治疗7例，其中先天愚型4例、缺氧性脑病后一症3例／智商（IQ）均值为45.5（35－58），血清锌低于正常值，Cu/Zn均＞1.3（正常为0.9－1.27）。口服CPZ六个月后，Cu/Zn恢复正常，IQ升至55分（48－65）。
7．空蝶鞍综合症：此症较罕见。我们治疗1例，疗效很显著。患儿为6岁女童，身高px，食欲差，夜眠不安，四肢小抽动，头颅片示垂体肿瘤，后经CT确诊为本症。内分泌功能异常，口服CPZ九个月，身高增加px，残缺不全，一碎的黑牙逐渐由洁白的新牙代替，症状全部消失。
8.生长发育迟缓：张孝中报告1例5岁男孩，治疗前身高增长慢，1年不足50px,用CPZ治疗2个月后身高增加50px,北京谢汝芬报道1例12岁患儿，身高px,因无力应用生长素治疗，试服CPZ两个月，身高增加25px.
9.脑性瘫痪：共治疗6例，年龄1～5岁，智力差，流涎，不能站立或剪刀步态，双足尖着地，肌张力明显增高，多种方法无效，颅脑CT检查示脑萎缩，遂用CPZ治疗6～12个月，均有不同程度改善。
四、内分泌系统疾病典代谢障碍是克汀病的主要原因，致残率高，山医大附院儿科治疗2例患儿，促甲状腺素（TSH）水平升高。骨龄明显落后，智力低下。用甲状腺片加CPZ治疗1年，TSH恢复正常，骨化核增加3个，身高增加4.7－.5px,智力明显改善，另有1例病情相同患儿单服甲状腺素片治疗1年，骨化核增加1个，身高增加90px。此外有研究证明：锌、硒、锰、镍等微量元素，可提高机体抗氧化酶活性，而对胰岛细胞有不同程度保护作用，故可治疗非胰岛素依赖型糖尿病。CPZ含锌、硒等，已有对成人糖尿病有效的报告。
五、消化系统疾病医院赵洪涛教授等用（CPZ）治疗肝炎42例，3个月症状消失率86～91％，HbeAg转阴率为34％，我们以CPZ治疗慢性胃炎5例均经消化道钡餐检查证实，全部有效。此病主要表现为腹痛和食欲不好，以误诊为肠虫病，肠痉挛，肠系膜淋巴结炎等，以往多用*连素、胃复安、胃粘膜素等治疗。虽有一定效果，但易复发。CPZ疗效高，安全，无副作用。
六、其他我们曾以CPZ治病毒性心肌炎6例。均符合全国九省市心肌炎协作组制定的标准。男4例，女2例。年龄5～11岁，均未反复呼吸道感染后述胸闷，活动后心慌气短，长吸气等，心电图和心肌酶谱均异常而确诊。在常规抗感染、能量合剂等治疗基础上，辅以CPZ治疗。每次3～4片，日服3次，连服一个月，临床症状消失4例，好转2例，心电图及心肌酶5例恢复正常，1例改善。