优化血管通路管理效果，这个方法值得一试。
国外的大部分研究认为血管通路相关并发症的发生除了与血管通路的建立和维护规范有关外,还与血管通路专业团队的有无及专业团队的水平有关。国外血管通路专业团队分科较为细致，例如新生儿血管通路专业组、血液透析血管通路专业组等，且有证据表明这些专业组的建立和运行对于血管通路相关并发症尤其是导管相关性血流感染的发生率有着良性的影响。然而国内儿科专业的血管通路专业队伍普遍没有规范地建立和管理。
医院医院，医院排名第一。为了在全院实现血管通路的同质化管理，规范临床血管通路的建立和维护操作规范，丰富临床护士对于血管通路方面的专业知识，增强全院护士的血管通路关键技术水平，降低患儿的血管通路带来的疼痛，改善家庭满意度，医院于年9月正式成立了儿童血管通路专业组。
儿童血管通路专业组在护理部主任的指导下建立，胡晓静为专业组的组长，专业组的核心成员均为血管通路专业经验丰富的血管通路专家。
儿童血管通路专业组组长胡晓静
专业组一共22名成员，包括博士1名，硕士4名，本科13名，大专4名；副主任护师1名，主管护师10名，护师11名；学历和职称都根据各个专科特点进行了合理配置。该专业组与国际上的血管通路专业组建立的目标相一致，同时又具有中国特色。目前，医院的护理人员结构很难建立各个专科的血管通路专业组，医院本身作为一医院层面建立血管通路专业组，每个儿科细分的专科中选择一名血管通路方面较为专业的，接受过相关培训的人员加入，以点带面地带动其专科血管通路工作的进展。
医院儿童血管通路专业组建立后，专业组每月坚持有两到四个小时的学习时间，在年初时安排好新一年的学习计划并通过群组通知每一位组员，以便预先安排工作时间，每月进行上月各自专科的血管通路情况的汇总，包括各种血管通路建立的例数以及并发症情况，学习最新的文献，重点是指南、最好的证据等的翻译和解读。
在实践操作方面，医院利用其Simulation培训中心的设施进行各种血管通路维护的演练，分组进行，逐个回复演练。在短短的将近一年的时间里，护理人员学习了关于中心静脉导管的建立和维护方面的最新证据，学习了外周静脉导管的建立和维护的指南，学习了输液港的维护最新证据等，并床旁示教和演练了中心静脉导管维护的步骤，以及如何对血管通路建立和维护患儿的镇痛管理等内容。各位组员学习后回病房向病房护士进行示教和解读最新的知识和实践技能。
同时医院形成了“结对帮”——相邻病房之间的外周静脉会诊机制、核心组成员分辖区管理血管通路的模式。解决了兄弟科室的血管通路难题，会诊例数也从原来年的14例增加到年的35例，激发了护士根据患儿的疾病情况以及血管通路情况评估决定应该选择的血管通路途径，外周中心静脉置管的疾病种类从原来的14种增加到24种。
此外，医院还发展了短期使用的外周留置静脉的核查评估表，对于置管前、中、后进行相应的评估，改变了以往临床72-96小时更换留置针的习惯，更多地根据评估的结果进行外周留置导管的拔除。
在年的6个月中各种血管通路的建立例数都较年有大幅度的增加，得益于专业组水平的提高，在血管通路例数大幅增加的情况下，各种并发症发生比例没有增加反而降低，CVC的并发症从0.88/导管日降至0.54/导管日，PICC从1.55/导管日降至1.42/导管日。
医院在儿童血管通路专业道路上不断前进，在护士缺乏、床护比低的现况中寻找最适的管理机制，最大优化血管通路的管理效果，儿童血管通路专业组值得在全国进行推广。
来源：BD中国
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