安全文化是以文化内容为媒介,从而引出安全的管理形式。随着经济的发展和医疗水平的不断提高,大众对健康安全、服务需求、防护意识也在随之增强,对护理管理而言,不仅要保证护理质量,还要增强安全管理,从而提升护理人员的安全管理意识及整体护理服务水平。有医学研究者表示,通过把护理安全管理化为文化理念融入到护理管理中,能够有效提高和保证护理质量管理[1]。
现具体方法如下:
1
针对患者安全相关制度、流程、应急预案、共性不良事件进行全员培训及考核,从而强化护理人员安全意识和风险意识,树立以人为本,安全第一的护理理念[2]。更能有效做到对意外事件的预防,真正了解护理工作中存在的护理风险和处理方式,从而保证患者的健康。
2、
控制不安全因素,有效预防安全事件的发生[3]
2.1进一步完善相关制度,建立主动上报制度[4],提高不良事件报告率,发现护理中寻在问题及安全隐患,并积极改进与完善。
2.2在使用新药品时组织护士对药品说明书内容进行培训;对于新进仪器设备器材部需对医护进行集中培训;科室拟开展新技术、新项目时应认真写出申请,并保证新技术新项目的科学性、安全性、有效性、创新性和效益性。
2.3做好患者安全目标管理
2.3.1正确识别患者身份:严格执行查对制度,保证患者实施正确的操作及治疗。
2.3.2确保用药与用血安全:规范药品管理流程,严格执行毒麻药品及高警示药品管理。建立并严格执行输血制度及流程,做好输血过程的观察及记录。
2.3.3强化围手术期安全管理:做好术前、术中、术后的评估、宣教、交接及观察工作,尤其做好孕产妇及新生儿的安全核查。
2.3.4预防和减少院内感染的发生:严格执行无菌操作及消毒隔离制度;提高医护人员手卫生依从性;落实呼吸机相关肺炎、血管导管相关感染、导尿管相关尿路感染的监测与反馈。
2.3.5防范和减少意外伤害的发生:加强高风险人群管理,制定相关风险的应急预案;落实跌倒坠床、压力性损伤、管路的的风险评估,各班做好患者的各项风险评估工作,制定切实可行的护理措施,明确患者现存风险并进行有效预防[5],同时做到安全风险评估准确、及时、动态化、同质化;加强医护人员、患者及家属的安全教育。
3、
做好护理质量控制
3.1各病区建立质控体系,明确质控职责,保证人人培训并参与。
3.2对日常存在疑问及时解决,每月对科室护理质量存在问题分析讨论并积极整改,对于安全用药及II级以上不良事件需做根因分析。
3.3通过不良事件的学习强化护理人员的安全意识和安全理念,认真执行制度,规范操作,重视每个细节,减少安全事件的发生[6]。
4
合理、弹性排班,同时做到各班高低年资搭配,保证特殊状态下的患者安全。
5
加强沟通与团队协作,对于护理工作而言,其岗位和责任都是关联的,均不能独立存在,因此保证患者安全是每个人的责任[7]。
5.1医护之间需要进行有效沟通,并做到相互提醒,护理人员发现问题应及时报告,弥补可能存在的漏洞,减少工作衔接中发生差错的可能。
5.2护护之间应紧密协作,各班做好重点环节、重点时段、重点人员的管理,对护士反馈的问题,及时核实、改进和完善,并督导落实。
5.3护患之间应做到理解与尊重,多换位思考,全方位了解患者的想法和需求,及时予以解决,提高患者满意度。
6、
及时督导,定期总结
6.1护士长应做好患者及家属的日常访谈工作,了解患者就医体验,及时发现护理安全隐患,对发现的问题提出有效地预防措施。
6.2患者出院前责任护士应详细做好出院宣教,对于风险评估高风险患者重点告知出院后安全预防知识,为患者发放出院指导单同时征求患者及家属的意见及建议,以便更好地提升护理质量。
6.3科室每月召开工休座谈会并发放满意度调查表,科室对患者提出的问题及建议进行分析后进一步改善和提高。
综上所述,在护理管理中应用安全文化理念,旨在强化护理人员的安全责任意识,提高护理管理质量以及护理服务水平,减少护理差错和护理纠纷的发生,形成一种重视安全的文化氛围,保证患者的护理安全,让每位患者享有安全舒适的治疗环境,拉近护患之间的距离,有效提高护理质量及患者满意度,值得临床推广和应用。
作者:王磊李冬
单位:医院
参考文献
[1]徐青梅.安全文化理念应用在妇产科护理管理中的效果分析[J].中国卫生产业,,15(11):26-27.
[2]汪小冬,周俭美,张雅丽.对护士进行常态化安全文化培训与督导的效果[J].中华现代护理杂志,(30):16-18.
[3]侯伟.护理安全管理分析与防范措施的探讨[J].中国社区医师:医学专业,,13(24):-.
[4]赵红,聂勋梅.护理不良事件主动报告制度在护理安全管理中的应用[J].检验医学与临床,(14):-.
[5]王帆.安全文化理念在妇产科护理管理中的应用[J].中国医药指南,,12(17):-.
[6]李丽杰.分析妇产科护理管理中应用安全文化理念的临床应用效果[J].中国医药指南,,15(6):.
[7]吴文平.护理常见风险对策与探讨[J].当代医学,,18(24):-.
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