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TUhjnbcbe - 2021/4/15 22:30:00
过敏原皮肤点刺法(SPT)

1﹒用于IgE介导的变应性疾病的诊断,通过皮肤点刺可以做出致敏原的确定。

2﹒用于免疫治疗前过敏原的筛查,免疫治疗后疗效的判定。

1﹒患者有无吸入﹑食物变应原过敏史﹑酒精过敏史﹑近期用药史﹑既往有无过敏性休克史。

2﹒患者状况:孕期﹑风疹禁做。

3﹒局部皮肤:皮肤过于松弛﹑划痕症,有无皮疹﹑溃烂。

1﹒治疗盘:内有小浸缸﹑75%酒精﹑棉签

2﹒过敏原试液

3﹒点刺针﹑签字笔﹑测量尺﹑锐气容器﹑峰流速仪﹑抗过敏药﹑喷雾剂﹑雾化器﹑抢救床﹑抢救车﹑氧气瓶。

前言:SPT只能由受到专业训练的护士完成。

SPT检测的要求必须由专业的医师下达。

护士必须有处理严重过敏反应﹑过敏休克的经验。

1.完成点刺前准备,询问有无相关禁忌症,确保全过程安全﹑有效。

2.向患者解释操作的基本过程,获得良好的配合﹑减轻焦虑。

3.告知患者可能会有全身性过敏反应发生,但是几率很小,获得他们的同意。

4.获得患者的峰流速:一旦发生全身过敏反应,峰流速是一个判断情况变化的快速指标。

5.检查点刺液及其它设备:确保准备充分,点刺液没有过期(保存2-8℃)。

6.选择点刺部位,通常为前臂内侧。局部必须清洁干燥,避开湿疹和红肿区。3岁以下幼儿可在背部实施。

7.按顺序在皮肤上滴上点刺液(间距2-4㎝),做好标记。

8.点刺针垂直透过点刺液轻刺皮肤(深度1㎜),确保变应原接触表层肥大细胞。

9.等待15-20分钟,观察局部反应。

10.沿风团边缘标记,测量风团大小(直径),判断结果。

11.出具报告,记录患者信息便于随访。

12.解释结果及相应的健康教育

13.发放健康手册

1.患者服用抗组胺类药物:第一代如扑尔敏﹑非那根需停用48小时,第二代如西替利嗪﹑开瑞坦等需停用十天。

2.点刺深度不可深或浅,否则易出现假阳性或假阴性。

3.出现风团反应时,嘱患者勿挠抓风团,必要时酒精棉签局部轻轻擦拭减轻瘙痒。

4.全过程中密切观察有无全身过敏反应的发生,以便及时抢救。

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