选自中华儿科杂志,,54(10)
炎症性肠病(IBD)包括克罗恩病(CD)、溃疡性结肠炎(UC)和未分型IBD(IBDU)。IBD的确切诊断需综合病史、体检、实验室检查、内镜以及影像学的检查,并严格排除肠道感染、过敏性疾病或原发性免疫缺陷病(PID)。近年对儿童期起病的IBD(PIBD)的研究高度提示3种PIBD的亚型均存在不典型的表型。本标准对年波尔图标准进行改良,利用循证方法,整合最新证据,包括诊断方法、以巴黎分型为基础的PIBD亚型的定义以及诊断误区,为新一代的PIBD提供优质的个体化管理以及可靠的诊断、评估和预后。
一、方法
此标准建立在年欧洲儿科胃肠病学、肝病学和营养协会(ESPGHAN)IBD工作组制定的波尔图标准基础上,并对此进行了更新,旨在涵盖最新的PIBD文献证据、相关的成人IBD高质量的方法学资料以及PIBD专家基于多学科IBD小组的临床专科知识。
电子搜索在年夏秋季进行,包括MEDLINE、PubMed、Embase、CINAHL和Cochrane中心临床对照试验资料库,文献包括临床指南、系统综述、临床试验、队列研究、病例对照研究、诊断性研究、调查以及病例报道。证据分级和推荐沿用最近所有ESPGHANPIBD和欧洲克罗恩和结肠炎组织(ECCO)IBD指南的模式,并根据牛津循证医学中心的分级来分配(