儿童哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，一旦患病，就会反复发作。日前，医院儿科二区采访，看到该科主任宋文涛一直在为患儿的父母解答疑问，反反复复都是一些长期用药是否安全、使用激素治疗会不会有副作用、有没有偏方秘方类的问题。等到宋文涛稍微闲暇时，他不无忧虑地告诉记者：“现在，还有很多家长对儿童哮喘的治疗存在误区，转变观念任重道远。”
根据多年的临床治疗经验，宋文涛总结了家长在儿童哮喘治疗方面的几个常见误区：
误区一：幻想一劳永逸，迷信偏方秘方。哮喘属于慢性病，需要长期治疗，医界长期就有“内不治喘，外不治癣”的说法，但是由于很多家长的迫切心情，导致了社会上对一些偏方、秘方的夸大宣传。其实，即使省级的中医专家，在使用中药调理的同时，也要选择雾化吸入治疗来控制哮喘，而很多所谓的偏方、秘方，基本上都不会标明药物成分，里面实际上还是含有激素成分。这类没有安全保障的药物，如果长时间大量服用，会带给孩子很大的副作用。
误区二：发病治疗，缓解停药。哮喘是一种慢性呼吸道疾病，急性发作后经过治疗会进入缓解期，其间，孩子没有任何症状，所以有些家长在孩子用药后喘息缓解，就认为病情已经得到控制，不再治疗。其实，哮喘的本质是气道慢性炎症，即使在缓解期，气道的炎症也长期存在，在接触过敏原、季节变换、感冒咳嗽、剧烈活动等各种诱因下，还会再次发作。所以，哮喘在缓解期更需要继续用药，控制气道炎症。如果仅仅在发作期用药，治标不治本，会使哮喘反复发作，部分患者会逐渐加重。另外，哮喘反复发作容易引起患儿的肺功能改变，成人后形成慢阻肺的风险会增大数十倍。
误区三：长期用药＝药物依赖。儿童哮喘属于慢性呼吸道炎症性疾病，经过长期规范的治疗，绝大部分都可以在控制症状后逐渐减量停药。治疗儿童哮喘有几个关键时间段，3岁前、3岁后至6岁、6岁后至12岁。3岁前的幼儿喘息发病率最高，其中大多数与反复呼吸道感染有关，如果反复持续发作就要考虑哮喘，经过6~12个月的激素吸入治疗，随着宝宝免疫功能逐渐增强，基本上都可以在3岁前缓解并停药。3岁后出现喘息的患儿，经过1年左右的治疗，大部分患儿6岁可以停药。6岁后出现哮喘发作，治疗的时间会适当延长，但是一般在12岁前大部分会缓解，只有很少一部分会发展成为成人哮喘。所以，哮喘的治疗虽然比较困难，但是愈后还是比较好的，不能停药的只是极少数有严重过敏体质的患儿。而这一部分患儿，可以通过脱敏等免疫治疗获得痊愈。
误区四：激素副作用太大，不能长期使用。儿童哮喘的治疗最基本的药物就是吸入糖皮质激素。虽然激素有很多副作用，但是治疗儿童哮喘用的激素属于局部用药，吸入的药物大部分都在气道黏膜代谢，很少吸收入血，而且用量小，副作用微乎其微。另外，经过几十年的观察研究，长期吸入激素治疗的哮喘患儿，最终身高与正常儿童相比没有明显差异。反之，很多反复哮喘发作的孩子，却发育的又瘦又小。不过，这些孩子在经过治疗并得到控制后，身高、体重也会很快赶上正常同龄的孩子。
宋文涛提醒，对于如何治疗儿童哮喘，家长一定要按照医生制订的治疗方案，坚持正规治疗，切忌盲从盲信。
焦作日报全媒体记者孙阎河
资料库提供图片
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