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什么是幽门螺杆菌
幽门螺杆菌和结核菌一样，是一种古细菌，在人体内存在已经有几万年，但是人们对它的认识、研究也就是近40年的历史。年，来自澳大利亚的两位科学家：RobinWarren和BarryMarshall成功培养出幽门螺杆菌，年，两位科学家因发现幽门螺杆菌、胃炎和溃疡病之间的关联获得了诺贝尔生理学和医学奖。其实我国学者在年用扫描电镜研究慢性胃炎超微结构时，清晰地拍到了幽门螺杆菌，当时解释不了，相关照片在论文发表时被弃，致使他们错失了诺贝尔医学奖的机会。幽门螺杆菌是一个菌体形状呈S形的，一端有鞭毛的细菌，正常情况下，仅仅可以定植在胃型上皮，可以导致体内多种疾病。
幽门螺杆菌对机体有何危害
幽门螺杆菌可以引起我们体内的很多疾病，最常见就是胃和十二指肠的疾病，如胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌等，另外还有一些胃肠以外的疾病，幽门螺杆菌参与了一些其他疾病的发生，如淋巴瘤、特发性血小板减少性紫癜、糖尿病、帕金森、荨麻疹等。
年世界卫生组织属下的国际癌症研究机构将幽门螺杆菌定为一类的致癌源，也就是肯定的致癌源，明确了幽门螺杆菌与胃癌的关系。但胃癌的发生是幽门螺杆菌感染、遗传因素和环境因素共同作用的结果，幽门螺杆菌的感染是胃癌发生中最重要的，可控的危险因素。肠型胃癌目前已被认为是一种可以预防的疾病，它的一级预防（根除幽门螺杆菌，纠正不良的饮食习惯）和二级预防（胃癌的筛查、高危人群随访）有效结合，可以使肠型胃癌的发生风险降低90%，根除幽门螺杆菌总体上可降低约50%以上的胃癌的发生风险，在胃黏膜萎缩、肠化发生前根除，则基本上可以消除胃癌发生的风险。
怎样检测幽门螺杆菌
根据是否需要通过内镜检查，可以将幽门螺杆菌检测方法分为侵入性和非侵入性的方法，侵入性的方法需要在胃镜检查活检，其胃粘膜标本可以进行切片组织染色、快速尿素酶实验、细菌培养和特定的基因检测，非侵入性的方法包括尿素呼气试验、粪便抗原检测和血清学等检查。
根除幽门螺杆菌药物的不良反应
目前推荐的根除幽门螺杆菌方案主要是铋剂四联（一个铋剂+一个质子泵抑制剂+）两种抗生素，短期服用铋剂的安全性很高很高，发生不良反应的主要是抗生素，目前推荐的抗生素包括阿莫西林、甲硝唑、克拉霉素、四环素、左氧氟沙星和呋喃唑酮等，一些患者用药以后会出现恶心、呕吐、口苦、金属味、食欲不振、腹泻，甚至皮疹、、头晕、乏力、肝功能损伤损害，这些主要是抗生素的不良反应，总体发生率在5%-20%，多数是轻度的可以耐受的，少数患者可能因为药物的不良反应而终止治疗，所以根除幽门螺杆菌，医院就诊，医生会详细的问用药史、药物的不良反应史、过敏史、平时身体健康状况等，出具个体化的处方，可以减少不良反应的发生。
节目预告
长医院
2月22日（星期一），主讲人：长医院儿科副主任医师、硕士研究生导师袁建华。
袁建华，硕士研究生导师，长医院儿科副主任医师，中国妇幼保健协会儿童感染性疾病与保健学组委员，山西省妇幼保健协会儿童内分泌与遗传代谢专业委员会副主委，山西省医师协会儿科学分会委员，山西省青春期医学会常务委员。长期从事儿科临床、教学及科研工作。在儿科常见病、多发病诊治方面，尤其在小儿内分泌遗传代谢性疾病、儿童神经系统疾病、儿童肾脏疾病的诊断、治疗方面积累了丰富的临床经验，对儿童生长发育迟缓、儿童甲状腺疾病、儿童糖尿病、儿童遗传代谢性疾病、儿童癫痫、难治性肾病等疾病有深入研究。曾在北京、医院研究学习，现主持省级科研基金2项，在SCI及国内权威期刊发表多篇学术论文。
编辑：薛茜、*
长治综合广播
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