教材简介
《实用基层儿科手册》是由中国医院小儿消化科主任、中华医学会儿科学会消化学组委员吴捷教授担任主编，携手滕旭、李玖*、王大佳等儿科领域专家一起精心编撰而成。本书全面介绍了新生儿和儿童常见病、多发病的病因及发病机制。
该书明确推荐常乐康（酪酸梭菌二联活菌）用于治疗肠易激综合征（IBS）、功能性便秘、幽门螺杆菌（Hp）感染、*疸、小儿腹泻等疾病，改善IBS内脏超敏反应，增强肠道的运动频率，促进正常菌群繁殖，改善微生态环境。
近年来大多被应用，补充肠道正常菌群恢复微生态平衡，提高肠道抗病原微生物的能力，有利于腹泻的恢复。常用酪酸梭菌二联活菌（常乐康）、鼠李糖乳杆菌（LGG）、酵母菌、罗伊乳杆菌DsM、嗜酸乳杆菌等。
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研究表明，在IBS常规对症治疗的基础上添加益生菌可以提高临床疗效。在常规治疗的基础上加用益生菌如常乐康（酪酸梭菌二联活菌），可以减轻IBS伴随的腹痛和腹胀，抑制结肠黏膜低度炎症，改善IBS内脏超敏反应。
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第一步是去除阻塞，可增加治疗的成功率，可口服高剂量聚乙二醇，每天1次.口服，3～6d，第二步是维持治疗，目的是软化大便，促进排便，聚乙二醇口服是第一选择，剂量为0.2～0.8g/（kg·d），每天1次，也可口服乳果糖（1～2g/kg，每天1~2次），维持治疗应至少持续2个月，维持用药应逐渐减少，而不是突然停止，以防止复发。联合使用益生菌治疗，如酪酸梭菌二联活菌（常乐康），能增强肠道的运动频率，使排便次数和粪便黏稠度明显改善，缓解便秘相关症状，显著降低复发率。
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（1）考虑母乳性*疸者可以暂停母乳1周左右，必要时可以配以中药退*。（2）碱化血液，5%碳酸氢钠3～5ml/（kg·d），每天1次，连用3～5d。（3）输白蛋白，0.5～1g/（kg·d），连用1~2次。（4）益生菌，如酪酸梭菌二联活菌（常乐康）、布拉氏酵母菌等。
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腹型HSP与胃肠道菌群失调关系密切。患儿出现肠道菌群失调后可给予微生态制剂如酪酸梭菌二联活菌（常乐康），通过抑制肠道致病菌生长，促进正常菌群繁殖，从而改善微生态环境，保护胃肠道。有幽门螺杆菌感染者可抗幽门螺杆菌治疗。
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?5医院使用微生态制剂的患儿以4岁以下的婴幼儿占比最大；推荐常乐康用法用量
小儿腹泻：2～3粒（袋）/次，2次/天
IBS：2～3粒（袋）/次，2次/天
功能性便秘：3粒（袋）/次，2次/天
*疸：2～3粒（袋）/次，2次/天
Hp感染：2～3粒（袋）/次，2次/天
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