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TUhjnbcbe - 2021/3/6 19:57:00
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《儿科常见疾病诊疗常规(第一至八辑)》收录了年前由《中华儿科杂志》、《中国实用儿科杂志》、国家卫生健康委(卫生部)、中华医学会权威杂志或部门、协会公开发布的与儿科疾病相关的诊疗指南、常规、专家共识等近篇,均为原文打印,彩色硬皮封面,胶装,印刷精美,充分保持原文献原貌,权威性高!具体目录可参考本

TUhjnbcbe - 2021/3/6 19:58:00

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导读:


  孩子长不高,个子矮。不仅会让孩子产生自卑心理,更会对孩子的未来就业、求学、婚姻产生非常大的影响。由英国伦敦的一所大学所做的研究发现,在所有的行业中,身材高的员工赚到的钱比身材矮的同事多1/4。由此可见,身高的差异,对孩子的未来影响十分巨大。


  生长速度减慢往往是儿童疾病的早期信号之一。每一个儿科医生、家长及老师应重视准确给孩子测量身高体重,以便早期发现问题。


  正常儿童不同时期生长速度不同,一般足月出生时身长50厘米,小于47厘米则提示有宫内生长迟缓;生后第一年增长25厘米,第2年增长10厘米,第3年至青春期开始生长速度为每年平均5~7厘米,青春期每年增长8~12厘米,持续2~3年。2~12岁身高的估算公式为:年龄×7+70厘米,一般3岁以前每年生长小于7厘米,3岁到青春期以前每年生长小于5厘米,青春期以后每年生长小于6厘米时,就认为生长速度减慢,应及时就诊,及早治疗。


  小儿生长不良和成人矮身材有很多的原因,包括生长激素缺乏症、甲状腺功能低下(甲低)、性早熟,还有小于胎龄儿、特发性矮小、全身性疾病、严重营养不良、体质性青春期延迟等均可导致矮小,应找儿科、内分泌专业医生诊治,不可盲目治疗,盲目补钙补锌不会对身高增长有很大益处。


  矮小症的发病率近年来有所增多,各大城市统计表明矮小症发生率可以高达3.77%。七个小矮人和白雪公主的幸福生活只能发生在童话故事里,在现实生活中,身材矮小带来的问题却太多太多。首先,矮小症患者身心发育受到很大影响。与正常儿童相比,虽然他们的智商属于正常范围,但大多有心理内向、情绪不稳的个性特征,存在交往不良和社交退缩现象。


  上海市的调查显示,90%以上的矮小症患儿都存在自卑、抑郁等不同的心理障碍,有的孩子甚至因为身材矮小而不愿上学。此外,身材的缺陷也直接影响了他们的升学、就业及婚姻。


  家长每2个月给孩子量一次身高,如果在班级站队总是排在前三名,或比同龄孩子个头矮5~10厘米,家长就应该引起注意。家长在发现孩子矮小的第一时间,就医院就医,寻求专业医生的干预。千万不要病急乱投医,或轻信广告,耽误了孩子的最佳治疗时机,给孩子的一生造成悲剧。


  治疗要趁早,和骨骺线抢身高:不同原因引起的矮小症开始治疗年龄不同。生长激素缺乏症,诊断后应尽早开始治疗。非生长激素缺乏症治疗的合适年龄是4~6岁,例如特发性身材矮小、小于胎龄儿等,从4岁开始治疗较为合适。国内接受矮小治疗时间比较晚,70%的年龄段在11~16岁。而国外的治疗平均时间为6岁。开始治疗年龄偏大,对成年身高贡献较小,早期治疗可最大限度提高患儿的成年身高。一般来说,女孩子的骨龄如果超过15岁,男孩的骨龄如果超过17岁,这时其骨骺线大多已经闭合,长高的机会就非常小了。因此,越早了解骨骺线闭合情况,越早干预,越能够对孩子进行更好的干预治疗。骨龄测定及准确判断是关键环节,必要时做骨密度的检测。只要治疗及时,孩子一般是可以拥有正常人身高的。


  生长激素替代治疗可使矮小症患者最终身高获得改善的最大效果是第一年,最多的一年能长21厘米。治疗一般在骨骺闭合后停止,治疗过程中一定要坚持用药,切忌自行停药。另外,专家还提醒家长,要想让孩子长高,生活方面还要做到饮食营养充足、早睡觉、多运动,要注意其他疾病一起治疗。


  医院儿科门诊病人疾病谱的逐渐转变,进一步加强儿科专业化队伍建设,填补学科空白,增加儿科在豫北地区的影响,医院小儿内科在矮小症及性早熟的诊断和治疗作为一个突破成功开展并步入规范化管理轨道。


  现如今,矮小症正成为继肥胖、早熟之后又一危害儿童健康的大敌。父母应重视矮小症,如果发现孩子身高发育异常应早发现、早诊断、早治疗,切莫让孩子生活在个子矮小的阴影之下。

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