这个病例比较罕见，同时也很典型，看一次后你可能会永远记住这个疾病的影像学特点。可能现在有人一眼就诊断出来了！
病例简介病情描述：5岁，女性患儿，因“头痛、呕吐伴持续性低热1月”入院，神经系统查体未见明显异常，既往无结核病史，颅脑CT提示“多处颅面骨见多发溶骨性骨质破坏征，部分骨质缺如，相应区见软组织不同程度肿胀，以颅骨底部、右侧颞下窝区力甚，密度不均匀，CT值约34-48HU，边界欠清。脑实质未见明确异常密度影。；颅脑MR提示颅内未见异常。来医院诊断未果。
影像资料：该患儿是什么病？A、颅骨嗜酸性肉芽肿
B、多发骨髓瘤
C、朗格汉斯组织细胞增生症
D、转移瘤
精彩评论5岁，女性患儿，头痛，呕吐，持续性低热，既往无结合病史，颅脑CT示多处颅面骨见多发性溶骨性骨质破坏征，这些都倾向于多发性骨髓瘤的骨浸润表现，破骨细胞作用加强表现为颅脑的穿凿样骨侵蚀改变，患者可伴有不同程度的贫血，蛋白尿，高钙血症。
悬浮齿，颅骨地图样骨质破坏，胸椎椎体变平，考虑嗜酸性肉芽肿
朗格汉斯细胞组织细胞增生症(LCH)LCH临床上主要包括3种综合征。1、嗜酸性肉芽肿，最常见的一种类型，约占70%，—般发生在儿童期，病变主要局限于骨骼，孤立性病灶多见，其中10%最终发展为多发病灶。病变最常见的发生部位是为头颅、脊柱、骨盆、肋骨，其他可发生在长骨，通常是股骨、肱骨或胫骨。2、韩-雪-柯病，约占20%，发病年龄约1-5岁，可表现为典型的尿崩-突眼-骨质破坏三联症，也可有生长障碍、骨痛、耳道流液和皮炎等，骨骼的病变仅限于颅骨。3、勒-雪病仅占LCH的10%，一般年龄在2岁以下，临床表现可有发热、咳嗽、呼吸困难、肝脾淋巴结肿大和贫血等多脏器病变，骨骼病变可有可无。
问您的诊断是什么呢？在你的执业生涯中是否也遇到过这样的病例？
关于本病例的确诊病名、病因、临床标间、诊断、鉴别诊断、治疗、预后，可登陆轻盈医学App，在疾病讨论区搜索用户名查看。
下载轻盈医学App开启无与伦比的掌上医学新世界！
本次还是给各位儿科同行准备了额外福利——
（来源：轻盈医学原创，未经允许严禁转载）
“↓”点击“阅读原文”50万次下载，见证实力！
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇