儿科疾病

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TUhjnbcbe - 2021/1/28 1:21:00
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梓宜一直很喜欢看书,未成年以前看书更是来者不拒,文言文,白话文,现代散文,哲学,带字儿的都不放过。

上学的时候,最喜欢的课就是语文课,不管老师有没有要求,文言文的文章基本都是翻来覆去地看,也因此打下了一些古文基础,现在看一些医学古文经典也颇为流畅。

初中语文课本上有一篇关于神医扁鹊的传奇故事,对当时没学中医的我来说,非常新奇。

故事的内容讲的是战国时著名医家扁鹊,三次见蔡桓公,仅凭仔细地观察就准确地诊断了蔡的病情和预后的故事。

当然故事的结局大家也都知道了,蔡桓公因为不听专业人士扁鹊的劝告,盲目自信,拒绝接受治疗,最终也如扁鹊所料,一命呜呼。

这个事其实也不能全怪蔡桓公,对不懂医理不学医的蔡桓公来说,像神一般存在的扁鹊的望诊技能显然超出了他的认知。

不知道的东西不代表不存在,蔡桓公先生可以说是最早的中医黑了,用生命的高昂代价向大家展示和验证了中医的神奇。

扁鹊用的也不是什么特异功能,其实就是中医四种诊法“望、闻、问、切”,中的望诊。

望诊为四诊之首,指的是医者根据病人的形体、面色、舌体、舌苔等形色变化确定疾病的位置和性质的诊察方法。

而在小儿疾病中,尤为重视望诊。

小儿推拿山东三字经流派的李德修老先生的一大绝活就是望诊,据和他共事十年的赵鉴秋赵老回忆,李德修先生的诊室,患者进去不用开口,李老可凭望诊就说出患儿的主要症状和病情,让人啧啧称奇。

既然中医有望闻问切四种诊法,为何在儿科病的诊治中,这么重视望诊呢?

儿科一直以来有“哑科”的雅称,医者间更有“宁治十男子,不治一妇人,宁治十妇人,不治一小儿”的传闻。小儿大多口齿不清,无法准确描述病情,问诊大多是根据家属的描述来进行,而得不到小儿描述病情的一手资料,所以儿科问诊大多属于辅助诊法。

切诊在中医中的应用十分普遍,甚至有的病人为了考验医生的水平,常常一走进诊室就把手伸出来,医生问病情时,患者常常带着神秘莫测的微笑说,您摸脉不就知道了吗?中医讲究四诊合参,这样的“考验”并不可取。

但成年人的脉象比较平均,很多时候,许多病情确实可以从脉象上反映出来。

幼儿形体尚未发育完全,可切诊的部位短得可怜,加之幼儿怕生,切诊时往往哭闹啼哭不止,导致气息逆乱,难以准确切诊。

闻诊也是中医的重要诊法之一,包括闻味道和听声音两个方面。但闻诊的应用范围比较窄,常常用于一些特定的疾病中。

所以,儿科特别强调望诊在诊察疾病中的应用。

望诊的内容包含得也比较全面,不但要望孩子的精神状态,还要望孩子行动时的体态,观察孩子肌肤的润泽程度,以及颜色。

孩子若有斑疹,要仔细查看斑疹的颜色,性状,以判断到底是属虚,还是属实,属寒,还是属热,更要不带分别心地查看孩子二便的性状,颜色,次数。

当然了,大家最常使用的看舌苔,其实也是望诊的重要内容,观察舌头的形状,舌质的颜色,舌苔的厚薄程度,是否有剥脱,以及润燥和颜色,可以判断孩子的疾病情况和疾病的性质。

所以,看了这么久舌苔的你,其实用的是中医四诊中的“望诊”哦!

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