小编导读
中医学认为，心主血、脾统血、肝藏血、肾藏精，而精血又是维持女性生理活动的重要物质基础。不仅女性的生理活动与脏腑功能关系紧密，妇科疾病与脏腑的关系也十分密切。今天的文章为您分享脾与妇科疾病的关系，也许有您想象不到的收获哟~
脾为后天之本，气血化生之源，脾又主中气而统血。《脾胃论·脾胃虚实传变论》载：“元气之充足，皆由脾胃之气无所伤，而后能滋养元气，若胃气之本弱，饮食自倍，则脾胃之气既伤，而元气亦不能充，而诸病之所由生也。”《景岳全书·妇人规》载：“血气之化，由于水谷，水谷盛则血亦盛，水谷衰则血亦衰，而水谷之海又在阳明。”脾与胃经脉相通，表里相连，一脏一腑，同属中土。脾胃强健，生化有源，精、气、血充沛，血海满盈，才能为经、孕、乳输布物质精微，从而保证其正常的功能活动，若脾胃失调，则生化之源不足，运化失司，影响气血的生成及正常活动，即会导致经、带、胎、产等方面疾病的发生。
1脾失运化、统摄
月经的主要成分是血，脾胃为气血生化之源，血的生成和运行有赖于脾胃的生化，依靠脾主统血的作用。《女科要旨·调经》载：“心生血，肝藏血，冲、任、督三脉俱为血海，为月信之源，而其统主则唯脾胃，脾胃和则血自生，谓血生于水谷之精气也。”
《景岳全书·妇人规》认为，调经之要“贵在补脾胃以滋血之源”。若脾气虚弱，统摄无权，冲任失约，血不循常道而外溢，则见月经先期、月经过多、经期延长、崩漏等妇科疾病。
脾气虚弱，脾阳不振，或劳累过度，或饮食不节，损伤脾气。脾虚，运化功能失常，水谷精微不能输布为营血，反成水湿，流注下焦，或水湿停积，脾虚湿盛，反而侮肝，日久则肝郁生热，湿与热互结，流注下焦，均可损及任带二脉，使任脉不固，带脉失约，而致带下病的发生。
胎孕既成，全赖母体的气血蓄聚以养胎，母体的气血则来自后天脾胃之生化。只有脾胃强盛，生化、输布功能正常，气血充足，胎才得长养，也才得载。正如赵献可的《邯郸遗稿》曰：“胎茎系于脾，犹钟之系于梁也，栋柱不固，栋梁必挠，所以安胎必须同肾，使肾中和暖，始脾有生气。”平素脾胃虚弱，孕后血聚养胎，月经停闭，血海不泻，冲脉之气较盛，冲气上逆，胃失和降，发为恶阻。脾虚则气血生化乏源，胎失所养，脾气主升，气能载胎，中气升提有力，胎儿正常发育而不致堕胎。傅青主曰：“脾健则旺而荫胎。”若脾虚化源不足，胎失所养，则可导致胎漏、胎动不安，甚至滑胎。
产后由于分娩用力、出汗、产伤出血，而使阴血暴亡，虚阳浮散，多虚多瘀是产后病发生的基础和内因。产后三审中亦有审乳汁的行与不行和饮食多少，以辨胃气的强弱。《景岳全书·妇人规》载：“产后气血俱虚，诚多虚证。”《女科经纶·卷五》引陈良甫曰：“产后元气大脱，新血未生，概以大补气血为主。”
02脾虚下陷
素体脾虚，中气不足，产时过力，冲任不固，带脉损伤，失于固摄，无力提系，则子宫脱垂。素体脾虚，或劳倦思虑，饮食不节，损伤脾气，脾虚血失统摄，甚则虚而下陷，冲任不固，不能制约经血，发为崩漏。
版权声明
本文选自《韩冰奇经八脉辨治妇科病理论与临床》（中国中医药出版社出版，宋殿荣主编），最终解释权归原作者所有。由悦读中医（