向阳而生，逐光而行，面对新冠肺炎疫情这场严重的全球公共卫生突发事件，全国人民勇敢前行，守望相助、风雨同舟，携手共同度过了阴霾。在这段时间里，网络变成了我们的纽带，让我们多了更多线上交流、学习的机会，由中华医学会杂志社、中华医学会妇产科学分会产科学组、中华妇产科杂志编委会、中华围产医学杂志编委会、母胎医学杂志（英文版）编委会、医院将联合开展的在线讲座直播于年5月30号拉开帷幕。
本次会议主持为宁医院妇产科主任樊杨教授，在会议开始前代表全国妇产科同仁们热烈欢迎各位专家学者，衷心感谢他们对讲座的支持并为我们广大同道们传道解惑。
医院杨慧霞教授为大家讲授了“不同原因致产后出血的防治策略”，首先介绍了产后出血的概况。从初步评估和管理，产后出血的药物和手术治疗方案，如何管理子宫破裂导致产后出血，子宫内翻后如何处理等九个临床问题出发，针对产后出血的病因鉴别、危险因素和预防管理，尤其提出了我们要重视二孩*策下的关于高龄和既往有剖宫产的病史等的高危因素的评估，不同的原因进行个体化处理方案，强调了产后出血的管理是需要多学科、多层面的协作。讲解了药物、压迫手段、手术治疗（如B-lynch缝合术）、子宫动脉栓塞或子宫切除术等止血手段，对于各个宫缩药物的特点、药代特点、禁忌症及不良反应，合理的选用宫缩剂，常规治疗失败的时候及早使用氨甲环酸进行应用治疗。分享了止血带在手术中使用、自制水囊的方法、填塞宫腔可以使用凝血酶等临床经验，明确提出尽可能选择侵入性小的治疗方案，若治疗效果不佳，就需要使用侵入性治疗方案，结合临床病例讲解了胎盘植入需及早诊断、程度评价、分级诊疗、防治盲目转诊，同时孕期需积极纠正贫血，强调超声评分的重要性，术前需严格把握腹主动脉球囊置入指征。授课的最后再次提出对有产后出血高危因素的孕妇应该进行预测预防，从源头上降低产后出血发生。让临床工作中的困惑和疑问得到了很好的解答。
首都医院段华教授对“子宫腺肌病研究进展与诊疗新观点”进行了讲解，子宫腺肌症发病率缺少真实的流行病学数据，但是在临床上发现子宫腺肌症的发病率还是逐年增多的，段教授针对子宫腺肌症的组织学、病因、病理、影像学表现、临床症状（疼痛、异常子宫出血、不孕）及相关因素进行了讲解，提出子宫腺肌症疼痛的发生是由于EMI/JZ的异常收缩，EMI/JZ异常收缩也会加快疾病的进展。阐述了超声的影像学特点和核磁的表现及分型，讲解了有生育要求和没有生育要求患者的临床治疗思路，无论是进行手术治疗还是药物治疗，均需评估治疗的获益、存在问题与应对措施。GnRH-a药物在治疗中有不可或缺的地位，进行术前预处理后可以缩短手术及预后时间、降低手术难度，对于合并不孕的患者，术后药物治疗，自然妊娠率、累计妊娠率与活产率升高、疾病复发率降低，术后能进一步缩小子宫体积、改善症状、降低复发率。治疗方案强调综合、个体化、多学科联合诊治。让广大同仁们再次认识了子宫腺肌症，对临床治疗中有了新思路。
医院向阳教授带来的题目是“妇科肿瘤的化疗及毒副反应的防治“，近年来，我国妇科恶性肿瘤发病率攀升，化疗是妇科肿瘤的主要治疗手段之一。向阳教授从化疗的原则、种类和作用、途径、适应症和禁忌症、方案的选择和实施、效果评估和毒副反应监测及常见化疗毒副反应及防治等七个方面开展了讲座。化疗在妇科恶性肿瘤里面的治疗的效果和地位非常重要，通常被认为是一种双刃剑，因为它在杀灭肿瘤细胞的同时，对一些正常机体的正常细胞尤其是生长活跃的正常细胞，比如骨髓细胞、口腔黏膜、头发皮肤干细胞等，它也会有不同程度的杀伤。在化疗治疗肿瘤的时候，病人会出现一些共性的副反应，包括恶心、呕吐、脱发，包括骨髓抑制甚至感染的发生。在临床的实施过程当中，医生一定要了解这些化疗药物的毒副反应，在制定方案的时候，要根据患者的情况来选择不同的一些药物，包括剂量、周期。同时要密切观察病人可能出现的一些副反应。化疗所带来的副反应不可避免，但是要正确对待。不同的化疗药可能都会出现包括骨髓抑制、肝功能损伤、消化道反应、泌尿系统反应、心脏毒性、肺毒性以及皮肤黏膜毒性等等共有的特点，但是不同的药物可能还具备一些独特的副反应，比如说顺铂常见的肾毒性、过敏反应和神经毒性，紫杉类药物常见的不良反应是过敏反应。还有比如说像我们临床上用到的博来霉素，它在妇科生殖器官肿瘤用的比较多，其特有的反应是不可逆的肺纤维化。当达到一定的累积剂量以后，可能就很危险，所以这样的药物会有一个终身剂量，在临床的化疗过程中要监测，看他是否有这种肺纤维化的苗头，或者肺功能改变，要及时终止。化疗过程中尤其避免因为副反应导致的并发症的发生，甚至一些严重的并发症：感染性休克、心肺功能障碍等。需处理好化疗与手术和放疗之间的关系，规范化治疗，预防化疗耐药，避免治疗过度，注重毒副反应的防治，减少并避免化疗毒副反应所致并发症的发生。
三位教授授课结束后，线上讨论激烈，线上的同仁们纷纷表示此次讲座收益颇丰，足不出户也能享受学术的饕餮盛宴。
“不忘初心、牢记使命”，用空中特别的相遇，共同分享学习妇产科医学前沿发展，从而以更先进的理念，更高超的水平，服务社会，造福百姓，为推荐健康中国建设凝聚磅礴的力量！
本文编辑：宁医院樊杨教授
感谢对本次会议的大力支持！
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