?人人都需要知道的医学知识
虽然自己是神经外科医生，但因为家里有3个娃，所以经常也会和儿科的同事们接触。前几天吃饭时遇到儿科的同事，于是又聊到了孩子的话题。
同事抱怨说，现在的不少家长还是和以前一样没有任何医学常识。说到医学常识，Dr.X自然十分关心，赶紧询问缘由。
原来，上个星期仅仅7天的时间内，儿科居然相继接诊了好几位睾丸坏死的男孩。这些男孩最大的三四岁，最小的不过几个月，都是因为「疝气」卡住了，最终被迫切除睾丸。
5个月男婴被切除睾丸
在同事说的这些案例中，一个年龄最小的男童让Dr.X记忆深刻。
男童名叫小杰，刚刚出生5个月。由于上面还有个姐姐，所以小杰的到来令一家人十分开心。
平时小杰也算乖巧，但最近几天却突然无缘无故大哭大闹。不管家里人怎么哄，还是不见好。
直到有天晚上，妈妈在给小杰换尿不湿时，发现他大腿根部出现了一个鼓包。由于没有经验，妈妈并没当回事。
直到几天后，孩子的奶奶过来看孩子，才听说了这个鼓包，并认定这是疝气，医院。
随后，小杰身上的鼓包被诊断为腹股沟斜疝，发现时已经出现了肠管嵌顿。这个时候只能手术，但由于错过了最佳手术时机，医生只得切除小杰身上坏死的肠管重新温和，并切除了坏死的睾丸。
睾丸缺血坏死，说明卡住已经有段时间了。不少孩子在这期间都会无缘无故哭闹、吐奶，其实就是一种信号。但不少家长由于没听说过这个病，所以压根意识不到问题，等到发现时往往就迟了。
什么是疝气？
「疝」指的是部分组织器官离开了自己本来该呆的地方，去了别的地方。疝气，常表现为凸出在皮肤上的包块或肿块，就像汽车轮胎鼓包一样。
疝气的种类有很多，如脐疝、股疝和腹股沟疝等。我们常说的疝气，指的是腹股沟疝，因为这是宝宝身上最常见的。
腹股沟疝，一般表现为在宝宝大腿和腹部连接部位出现凸起的包块或隆起的鼓包等，男孩还可表现成阴囊变大。
在儿科中，疝气应该算是比较常见的，发病率达到0.8-4.4%。也就是说，个小孩中，就有3个孩子会出现疝气。
疝气，尤其是腹股沟疝，在发病上十分「偏心」，因为绝大部分患儿都是男孩和早产儿，女孩发病率相对低很多。（发病率低不代表就没有，这一点需要明确。）
为什么会出现腹股沟疝？我们说简单直白一点，就是如果孩子腹腔和阴囊之间的囊性结构存在裂隙的话，由于腹腔压力的作用，肠道就会从这个裂隙中凸出到腹股沟或阴囊里，并形成腹股沟疝。
疝气危险吗？
在这之前，我们要看懂腹股沟疝的三种情况：
①缺口还在，且肚子里的东西没用进去；
②肚子里的东西通过缺口跑进去了，但没有卡住；
③肚子里的东西跑进去了，且卡住了。
明眼人一看就知道哪种情况最危险了，那就是第三种，因此第三种情况也被称为嵌顿疝。
这里，卡住的东西，在男孩身上一般是肠子，女孩则是卵巢。如果卡住了，疼痛感会更加强烈。如果发现时间晚，卡住时间比较久，孩子的肠子或卵巢就会因为长时间缺血而坏死。
对于男孩来说，这个时候唯一的结果就是，切除睾丸！！！
但是，这里的3种情况都不能忽视。
①很有可能发展为②或③；
②往往会出现下腹部坠胀，影响孩子食欲与活动，甚至是心理。
所以，不要忽视每种情况。
疝气的治疗？
说到疝气的治疗，Dr.X不得不提到一些民间「偏方」。
不少家长看孩子年纪小，舍不得让孩子做手术。这个时候家里一般都会有老人站出来说，什么什么偏方能治疗疝气...
劝你千万不要相信！
孩子年龄越小，其实对麻醉医生和手术医生的要求也越高。即使这样，医生还让孩子做手术，说明压根没有更好的解决办法啊！
还有一些家长可能在心里想，会不会等孩子长大点就好了？确实有自愈的可能，但这种可能性只有1%，且有28%的几率出现并发症。
腹股沟疝与鞘膜积液
鞘膜积液和腹股沟疝十分相似，这也导致很多家长将腹股沟疝误当成鞘膜积液。
不管是发病表现还是性质上，二者都极其相似。唯一不同的是，腹股沟疝掉下来的是肠子与卵巢等，而鞘膜积液掉下来的是肚子里的水。
如果出现鞘膜积液，并不用很担心，一般在1年内就会自愈。如果超过一年还是没有自愈，这个时候可以考虑手术治疗。
写到这里，本来准备结束的，突然想到不少孩子有脐疝，所以这里顺便提一下。
脐疝也是疝气的一种，一般表现为孩子在哭闹、大便等用力行为的时候，肚脐处变高。等到孩子恢复平静后，肚脐又恢复原样。
脐疝大部分时间是没有危险的，因为凸出物都能缩回去。只有极少数情况下会出现嵌顿现象，也就是卡住了，但这种情况微乎其微。
孩子的脐疝具体是否需要手术，最好还是听从医生的建议。如果医生说不用手术，那就完全不用担心了，平时也不需要用东西如硬币和绷带压着肚脐。
Dr.X说
疝气这事看起来是小事，但事关孩子无小事。有时候家长们如果能够细心一点点，说不定就能避免很多悲剧的发生。
所以，希望每一位家长在孩子问题上，千万不要粗心大意哦~
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