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TUhjnbcbe - 2020/12/11 18:01:00
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每个有孩子的家长都想成为守护天使,保护孩子不受一点点伤害;每个老师都期望自己可以拥有“三头六臂”,保证孩子可以安全无恙;每个幼儿园更是期待,在学校的集体生活中,每个孩子都可以健康、快乐、平安成长。但是,作为一个个精力旺盛、好奇心超强、又没有危险意识的宝宝,在这个“危险”的世界里,很难不受一点伤害。

昨天是孩子们的节日-------“六一·儿童节”,我们天童幼儿园特别医院儿科主任习力到我园培训常见事故处理办法,通过他专业直观、清晰有效的培训,让我们对孩子常见的安全意外有第一时间的应对办法,争取从各个方面给孩子营造一个安全的环境。

习主任通过数据先讲述了意外伤害的危害有多大,又从儿童常见意外:脑撞伤(坠床、跌倒)、溺水、呼吸道异物、烫烧伤、擦伤、切割伤、脚踝扭伤、骨折、动物咬伤、鼻出血、儿童常见传染病水痘、手足口、热性晕厥等逐一进行应急处理培训。现将部分内容分享给大家,我们共同学习。

一,意外伤害的危害有多大

世界卫生组织报告,意外伤害是世界各国0岁~14岁儿童死亡的首位原因,每年有90万左右儿童因此死亡,占儿童死亡率的20%以上,同时也是儿童致残的主要原因,每一名死亡儿童,就会伴有数千名儿童的残疾。

美国有具体数据,19岁以下,因为意外伤害,医院治疗的数量为万,即10个儿童就有1医院,导致死亡数量是人。国内关于每年儿童意外伤害死亡的人数是7万-20万,意外伤害数量不明确,如果按照美国的比例算的话,我国0-18岁人口为2.5亿左右,所以我国每年会有万左右儿童因为意外伤害就诊。

如果觉得上面数据还不严重的话,还有一个数据,就北京市而言,平均每天有名孩子受到意外伤害!

二,脑撞伤(坠床、跌倒)

如果孩子坠床、跌倒、高处坠落,怎么办呢?建议就地观察5分钟。这期间不要移动孩子,不要摇晃孩子,只要观察孩子是否有意识改变,是否有流血、骨折。

如果孩子头部撞伤后出现意识反常,例如目光呆滞、呼叫不醒、全身松软,提示孩子有脑部损伤较重,需要立即拨打。家长的急救措施包括:评估孩子意识和呼吸,如果你发现孩子呼叫不应,没有呼吸的时候,立即给孩子进行基础生命支持,核心也就是心肺复苏。按照30:2的胸外心脏按压:人工呼吸比例对孩子进行抢救,直到孩子恢复呼吸、心跳。

如果发现孩子有头部流血的话,要立即对孩子进行按压止血,按压住出血点就行,需要5-10分钟。如果孩子头部或者脖子摔在硬物上,有流血或孩子不能转头,考虑有颈椎损伤,除非影响心肺复苏,不要移动、摇晃孩子,避免加重颈椎损伤,可以等医务人员到场后处理

三,溺水是婴儿期常见的意外伤害,可能导致孩子窒息,严重会导致孩子死亡。最常见的溺水发生在家里,而不是大家认为的河里、海里。在危险的地方,家长仔细看护孩子,反而更加安全。

为什么家里更容易溺水,尤其是洗澡时?因为给婴儿洗澡时,小婴儿活动能力差,面部浸入水后,没人帮助的情况下,不能很好的避开。而5cm深的水,面部浸入2分钟就能导致窒息,10分钟大脑就会有不可逆损伤,导致后遗症、脑死亡。家长觉得孩子坐在澡盆里很安稳,水又这么浅,能有什么危险?出去接个快递、接个电话,立即回来,这么短的时间能出什么事?可就是这么短短的一瞬间,就这么一点疏忽,真的会造成终生遗憾!所以家长们给宝宝洗澡的时候,一定一时都不要离开孩子。

如果真的不幸看到孩子有溺水,你该怎么办呢?像下面的图片一样,倒挂控水吗?当然是不行的,这种做法除了损伤孩子外,一点好处都没有。孩子溺水窒息时,刚开始的时候因为身体的自身保护作用,水不会进入肺内,多进入胃里面了,这是你控水最多能把胃内容物控出来,这对恢复孩子呼吸、心跳没有帮助。如果溺水时间长,水会进入肺内,长期缺氧会导致肺水肿,但这是你控水,也控不出肺里的水,还是一点帮助都没有,所以,千万不要进行下面的做法啦。

那遇到这种情况该怎么办呢?如果你发现孩子呼叫不应,没有呼吸的时候,立即给孩子进行基础生命支持,就是上面坠床里面讲解的。如果您学会了心肺复苏,能熟练掌握救治技巧,那么为了更好的抢救孩子,建议先进行5次人工呼吸,之后再进行心肺复苏。

如果孩子有意识,有呼吸心跳,可以让孩子侧躺着,便于孩子呕吐时,胃内容物的清除,及时拨打急救电话,等待救援人员的到来。

四、呼吸道异物

如下图所示,孩子有时会将本该进入食管的食物(爆米花等),误吸到气管内;或者将其他异物(例如小玻璃珠)吸入气管内。食物在气管内堵着,孩子就不能呼吸,时间久了,会导致窒息,危及生命。

孩子被异物梗住呼吸道后,孩子会出现咳嗽、吞咽困难表现;如果异物太大,完全堵死气道后,孩子就不能咳嗽了,多会表现出典型的动作:双手卡住自己的脖子,想咳嗽但是咳不出来,如下图所示。如果家长发现孩子有这种表现,需要立即抢救,千万不能耽搁。

如果孩子还能咳嗽,家长要鼓励孩子咳嗽,通过咳嗽的力量将异物咳出来;如果孩子不能咳嗽了,需要家长帮忙了,这时我们推荐使用海姆立克急救法。具体方法为:

●对于1岁以上的儿童,家长跪蹲在孩子的身后,双手环抱孩子,一手握拳,虎口贴在孩子剑突下,肚脐之上的腹部中央位置,另外一手握住该手手腕,然后突然用力收紧双臂,使握拳的虎口向患者腹部内上方猛烈回收。该方法使用膈肌上升的力量挤压肺及支气管,从而将异物从气管内冲出。

如果异物没有冲出,家长要立即放松手臂,然后重复该动作,直到异物被排出,如下图所示:

对于1岁内的婴儿,因为孩子还不能站立的很稳,孩子又特别矮小,使用上面的方法就不适合了,我们采用下图所示的手法。先在孩子后背肩胛骨之间用力向下冲击性的拍5下,如果异物没有冲出,将孩子翻过来,在心脏按压的位置(双乳连线之间的胸骨中央部位)按压5次,每秒1次,按压深度为4cm(这需要家长用力)。如果异物没有冲出,反复以上步骤,以上两个动作可最多重复5次。

以上操作时,一定要保证抱好孩子,千万别在救治的时再摔着孩子,如果一个人不行,就再找一个人帮忙护着孩子。另外,要保证孩子的头低脚高位置,方便异物冲出。

出现异物梗阻气道很危险,那预防就很关键,大家做好以下几点就很重要:

1、尽量不要在吃饭是看视频,尤其是特别搞笑、惊吓的。

2、不要给4岁内的孩子吃果冻、爆米花、整粒花生米。

3、给孩子吃带核的水果时,把果核取出。

4、一般来说1/4个葡萄大小的食物,孩子吞食起来问题不大,但孩子吃东西时,尤其是颗粒状、硬物的时候,家长应该在旁边看着。

5、不要让孩子在跑、跳、玩耍的时候吃东西。

非常感谢习主任对我们幼教的支持与帮助,希望家长朋友们对孩子的安全重视起来,我们共同学习,为孩子的成长保驾护航!

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