我们的读者以妈妈居多，所以今天我们来谈谈夏季儿科病的一些经验。
现在的儿科医生越来越少，因为压力大，医生们都宁可去老年科看病，因为没什么压力。在儿科，家长们恨不得吃一顿药就能药到病除，所以儿科也是医患矛盾高发的科室。
先察脉诊儿科的诊断主要靠脉诊，然后再看孩子的状态到底是亢奋还是虚弱。
外感病是儿科病中最主要也是最常见的，比如伤寒或伤风。当宝宝发烧的时候，可以把孩子的手夹在你的两个手当中，你会发现有的孩子是手心热，有的孩子是手背热，手背热的就是阳病，手心热的就是阴病。外感发热就是手背热，食积发热就是手心热。
有的时候孩子明明是食积，但家长就不停给孩子吃退烧药。如果是外感发热，那么吃退烧药还有一定的道理，帮助毛孔打开，热排出去发烧可能就退了。但食积不一样，它是由于食物积滞在肠道中而产生的发热，这个需要吃一点泻药，让积滞的食物排泄出去，烧就退了。
再察舌苔
孩子发烧还需要看一下舌苔，通常来说外感刚开始的时候舌苔是比较干净的。如果一个孩子是手心发热，发烧是早上退了下午又起，舌苔又比较厚腻，还有口气，这时候还一直给他用发汗药，那病情只会越来越重，最后热入血分，变成血液病了。这就是为什医院一直治不好，最后一查，得了白血病。
从中医的角度来说，所有的内脏病都可以是由感冒引发。所以如果感冒了，然后只是一味地用药往里去压，压到内脏里面，就容易产生大问题。一般来说，外感没有喉咙痛，不口渴；食积通常伴有喉咙痛和口渴，舌苔也比较厚。
然后我们再说一下食积与咳嗽的关系。经常看到有孩子一直咳嗽，咳嗽糖浆和小儿推拿用了都没有太好的效果。他也没有受凉，就是不停的咳嗽，特别是下午咳得厉害，其实就是食积了。
中医说肺与大肠相表里，就是因为大肠里有热，导致肺受到了影响。要吃一些化食积的药，咳嗽就好了。辨别食积的咳嗽也是看舌苔是厚重，口气重。
放血疗法
说起咳嗽，另外讲一下急性喉炎，中医称为喉痹，发作的时候咽喉肿大引起呼吸困难，是很危险的。西医一般是通过雾化进行治疗。发作的时候，孩子咳嗽会呛，脸色发紫。喉痹是由于热气上冲咽喉，最快速的方法是放血。家里可以备一根验血糖的针，放血在两个部位，大手指少商穴和大脚趾内侧的大敦穴，一般在刺血之前可以先推一下要放血的部位，便于挤出血来。还有就是可以用六神丸化水服用，它可以清利咽喉，不过这个是治标的。这个病很容易复发。
小儿夏日湿温
通常在梅雨季节等必将潮湿闷热的天气，“湿温”会比较常见，来看病的孩子常常都是说喉咙痛。
那么“湿瘟”有哪些特点呢？
首先，舌苔厚重，一层白白的舌苔像豆腐渣一样，如果是外感的话，在初期阶段通常舌苔还是比较干净的。再者，汗出不畅，后背会有湿湿黏黏的汗，但是出汗不畅，体温通常是早上降下去，下午又升高了。体内湿气很重，所以我们中医要化湿。
这里大家要注意，碰到温病的时候不能吃西瓜，也不能吃小儿柴桂颗粒。医院看病，西医也常常会配小儿柴桂颗粒，但这个药是治疗风寒感冒的。那么温病应该用什么方子呢？
三仁汤
杏仁，白寇仁（白豆蔻），薏仁，干姜，生甘草，滑石，半夏。
对于比较严重的孩子，还可以用甘露消毒丹，对于治疗腮腺炎也很有效。如果是“湿温”，也就是咽喉肿痛，舌苔白厚，汗出不畅，那么久可以用这个药加以治疗。
夏日贪凉腹泻怎么办？夏日如果贪凉吃坏的，比如西瓜吃多了腹泻。如果是儿童，很苦的中药可能难以接受。这时候我们可以用糯米，利用糯米的黏性去止泻。
我们可以把糯米放在锅子里炒，炒到糯米上面出现一个小黑点，就可以了。炒过的糯米既有黏性可以止泻，也具有温中的效果，而且香香的，很适合小孩。
或者用这个炒过的糯米煮水，然后放点红糖调味，给孩子喝就可以了。那么大人当然也可以用这个方法，但是大人比较懒，所以我们可以用一个中成药-附子理中丸。
对糖尿病的认知这时候就会有人问：如果有糖尿病可以用附子理中丸吗？
因为附子理中丸里有蜂蜜，所以糖尿病人吃了以后血糖可能会升高。这个糖尿病的认知上大家可能一直存在一个误区，认为糖尿病人要少吃糖。但大家有没有想过一个问题？一家人一起吃饭，吃同样的东西，为什么其他人没有糖尿病就一个人有糖尿病呢？
所以糖尿病实际上是人体对糖的吸收和代谢的问题。如果碰到脾虚型的糖尿病，我们反而会让她吃一些甘性的药，因为甘补脾。许多送医的糖尿病人，是因为血糖低而送医，并不是血糖高。
那如果是高血压呢？曾经帮一个血压高达的人搭过脉，但是他说身体没有任何不舒服，但是搭脉感觉血管弹性很差。这时候，患者可是受寒了，因为受寒导致的血管收缩而产生的高血压。这时就不能盲目的降压，而要用麻*桂枝等发散的药帮他去寒。从西医的角度来说，麻*和桂枝还是会引起血压升高的药，但是患者服药之后，血压却会降下来。
好了，今天的夏日医话就讲到这里了，希望大家能从中感悟到对自己日常生活有帮助的知识。
（文中图片部分素材来自网络）
方寸山
纯中医·向道之心
星期四
.8.16
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