虽然抗生素适当使用时可以挽救生命,但抗生素也会伤害孩子。
作者丨广州市妇女儿童医疗中心儿科蜡笔小新
来源丨医学界儿科频道
一
娃又双叒叕病了
“我家娃由于体质差,几乎每个月都要生病一次。”宝妈阿燕谈起这事,深深叹了口气。
“医生经常都会处方抗生素。由于从事医疗相关工作,深知抗生素的危害。但对临床知识相对欠缺,对于医生处方的抗生素,心里一直很纠结——吃,担心药物副作用和耐药;不吃,又怕娃病情加重……”
笔者相信,纠结是否使用抗生素的不止阿燕一个,许多宝爸宝妈也会在孩子生病吃药上纠结不已。其实,不仅老百姓纠结,有时候医生自己都会纠结这个问题。
二
抗生素每年导致美国7万次儿科急诊
近日,美国疾控中心(CDC)在儿科感染病杂志(JPediatricInfectDisSoc)报道称,儿童的抗生素药物不良事件导致美国近7万次/年的急诊科就诊,占所有药物不良反应事件的46.2%。2/5的抗生素副作用发生于2岁及以下的儿童,86.1%为药物过敏反应,如皮疹、瘙痒或血管性水肿。
图一:儿童抗生素药物不良事件导致美国每年7万次急诊科就诊
研究报告主要撰写人美国CDC的Lovegrove说,“对于父母和其他照顾孩子的人来说,这些发现提醒他们,虽然抗生素在适当使用时可以挽救生命,但抗生素也会伤害孩子,只能在必要时使用。”
同时,“对于医疗服务提供者来说,这些发现提醒我们,抗生素的副作用是很常见的,而且对儿科患者来说具有临床意义和影响。”
研究人员发现:
2岁及更小的儿童发生药物不良事件的风险最高;
阿莫西林是9岁及以下儿童最常使用的抗生素,其药物不良事件的发生率也最高;2岁及以下,阿莫西林的药物不良事件发生率最高;
磺胺甲恶唑/甲氧苄啶是10~19岁儿童最常见的药物不良事件;
除了磺胺甲恶唑/甲氧苄啶之外,所有抗生素不良事件均为随着年龄的增长,发生率下降。
图二:美国不同年龄处方抗生素构成
早在本次报道之前,抗生素的滥用就已引起多方